一般描述:
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神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏,常有情緒煩惱和心理生理癥狀和心理生理 |
癥狀的神經(jīng)性障礙。臨床表現(xiàn)有衰弱癥狀,情緒癥狀,緊張性疼痛和睡眠障礙等。大多起病 | |
緩慢,女性多于男性。 | |
癥狀描述:
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衰弱癥狀:精力不足、腦力遲鈍、困倦疲乏、思考困難,工作效率顯著下降,健忘。興奮癥 |
狀,對指向性思維感到吃力,缺乏指向的思維卻很活躍,回憶往事聯(lián)想綿綿,精神易興奮。 | |
情緒不穩(wěn),易激動、自制立差。有時傷感流淚,有輕度的疑病和抑郁癥狀。緊張性疼痛,緊 | |
張情緒引起、頭痛、頭脹和頭部緊壓感,頸項(xiàng)僵硬,頸項(xiàng)酸脹,四肢、腰背肌酸痛等。睡眠 | |
障礙,入睡困難、多夢,有睡眠喪失感,醒后不解乏,。睡眠節(jié)律紊亂。 | |
診斷要點(diǎn):
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符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以腦功能衰弱癥為主要臨床相,至少有下述癥狀中的三項(xiàng):衰弱癥 |
狀;情緒癥狀;興奮癥狀;肌肉緊張性疼痛;睡眠障礙。不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷 | |
。 | |
疾病辨析:
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各種腦器質(zhì)性疾病和慢性軀體疾病也可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀。精神分裂癥。神經(jīng)衰弱癥狀可 |
見于焦慮性神經(jīng)癥等其他各神經(jīng)癥。 | |
治療方法:
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肝郁化火 |
證候:煩躁易怒,情緒不穩(wěn),焦慮不安,失眠多夢,頭脹頭痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌紅 | |
苔黃,脈弦數(shù)。 | |
治法:清肝解郁,佐以安神。 | |
主方:龍肝瀉肝湯加味。 | |
用法: | |
加減:失眠甚者,加酸棗仁15g,遠(yuǎn)志10g;便秘加生大黃(后下)6g。 | |
痰惑內(nèi)擾 | |
證候:心煩失寐,易驚易醒,頭痛重脹,面紅目赤,口苦納呆,胸悶嘔惡,痰多黃稠,舌紅 | |
苔黃膩,脈滑數(shù)。 | |
治法:清熱化痰,安神定志。 | |
主方:黃連溫膽湯加味。 | |
用法: | |
加減: | |
心脾兩虛 | |
證候:心悸不寐,頭昏目眩,多夢易醒,神疲肢軟,食少乏力,頭痛綿綿,面色少華,腹脹 | |
便溏,舌淡苔薄白,脈緩弱。 | |
治法:養(yǎng)心健脾,益氣補(bǔ)血,寧心安神。 | |
主方:歸脾湯加減。 | |
用法: | |
加減:多夢易醒加黃連6g,肉桂3g;食少納呆加焦楂曲10g;便溏加蒼術(shù)10g,炒 | |
薏苡仁30g。 | |
心膽氣虛 | |
證候:心悸善驚,坐臥不安,多疑善恐,多夢易醒,神疲氣短,自汗,舌淡,脈弦細(xì)。 | |
治法:益氣鎮(zhèn)京,安神定志。 | |
主方:安神定志丸加味。 | |
用法: | |
加減: | |
陰虛火旺 | |
證候:情緒不穩(wěn),煩躁易怒,驚恐悲泣,虛煩不眠,多夢健忘,五心煩熱,盜汗,耳鳴,腰 | |
酸腿軟,遺精或月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰降火。 | |
主方:知柏地黃湯合黃連阿膠湯加減。 | |
用法: | |
加減:煩躁易怒者,加生龍齒(先煎)30g,決明子15g;潮熱盜汗明顯,加地骨皮1 | |
5g;夢遺頻繁者,加桑螵蛸12g,金櫻子12g;失眠甚者,加酸棗仁15g,遠(yuǎn)志1 | |
0g。 | |
脾腎陽虛 | |
證候:形寒畏冷,納差腹瀉,性欲減退,陽痿或月經(jīng)不調(diào),精神萎靡,倦怠少動,多臥少眠 | |
易驚,膽怯恐懼,興趣減退,健忘,舌淡體胖,脈沉遲弱。 | |
治法:溫腎暖脾,佐以安神。 | |
主方:右歸飲加味。 | |
用法: | |
加減:納差腹瀉,加白術(shù)10g,干姜6g,黨參10g;性欲減退,陽痿,加鹿角膠10 | |
g,海馬10g,枸杞子10g。 |
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