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一般描述：
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蜂窩組織炎是發(fā)生于眶內(nèi)軟組織或骨膜下的急性化膿性炎癥。由于眼眶、眼球和顱腔的密切 |
| 關(guān)系，該病可引起永久性失明和顱內(nèi)蔓延常被視為危癥。溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌感 | |
| 染所致。 | |
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癥狀描述：
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兒童多見(jiàn)，發(fā)病突然，可伴發(fā)熱，乏力，惡心。可有感冒或其他炎癥病史。眼球突出，一般 |
| 呈高度軸向突出。眼瞼沖血腫脹，觸之堅(jiān)硬，閉合不全。球結(jié)膜高度水腫，甚至突出于瞼裂 | |
| 之外。眼球運(yùn)動(dòng)受限。視力不同程度降低。影象學(xué)特點(diǎn)：超聲探查可見(jiàn)球后脂墊擴(kuò)大，眶內(nèi) | |
| 膿腫表現(xiàn)為不規(guī)則暗區(qū)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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常有副鼻竇炎、麥粒腫、敗血癥、淚囊炎病史。起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。眼眶紅腫，瞼 |
| 球結(jié)膜水腫、眼球突出，眼球活動(dòng)受限，壓痛。視神經(jīng)乳頭充血、腫脹、靜脈曲張。晚期眼 | |
| 眶緣皮膚面或穹隆部窺破出膿。 | |
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疾病辨析：
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眼眶惡性腫瘤、靜動(dòng)脈－海綿竇瘺相鑒別。 |
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治療方法：
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熱度熾盛 |
| 證候：起病急，睛高突起，疼痛拘按，觸之堅(jiān)硬，胞瞼白睛紅赤腫脹，伴發(fā)熱，頭痛，舌質(zhì) | |
| 紅，舌苔黃，脈弦數(shù)或洪數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，活血消腫。 | |
| 主方：仙方活命飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：兼惡寒者，加荊芥、薄荷；口渴煩躁者，加生石膏、黃連；大便者，加大黃。 | |
| 熱度內(nèi)陷 | |
| 證候：睛高突起，跳痛難忍，視力驟降，胞瞼，白睛紅赤腫脹甚，或眼部球內(nèi)灌膿，壯熱， | |
| 神昏澹語(yǔ)，惡心嘔吐，面赤氣粗，小便黃赤，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)。 | |
| 治法：清營(yíng)解毒開(kāi)竅。 | |
| 主方：清營(yíng)湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：亦可同時(shí)配服安宮牛黃丸。 | |
| 肝瘀化熱 | |
| 證候：眼目珠突出，白睛紅赤較輕，凝視不轉(zhuǎn)動(dòng)，眼脹頭昏，形體消瘦，多汗，心悸失眠， | |
| 舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：疏肝解郁，清熱降火。 | |
| 主方：丹梔逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：黑睛生翳者，加防風(fēng)10g，金銀花15g。 | |
| 陰虛陽(yáng)亢 | |
| 證候： | |
| 治法：滋陰潛陽(yáng)。 | |
| 主方：耳聾左慈丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：頭昏心悸者，加炒棗仁、茯神；雙手震顫者，加鉤藤、珍珠母。 |
