|
一般描述：
|
原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變是原發(fā)性高血壓在視網(wǎng)膜上的表現(xiàn)。常發(fā)生于中老年病人，原發(fā) |
| 性高血壓性視網(wǎng)膜病變以慢性進(jìn)行性多見，也可突然血壓增高進(jìn)入急性期。 | |
|
癥狀描述：
|
有緩進(jìn)行高血壓病史，血壓波動在較高水平或持續(xù)在高水平伴有心腎功能障礙。視力正常或 |
| 不同程度的下降。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
惡性高血性視網(wǎng)膜病變。大、中動脈粥樣硬化繼發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜病變。老年性動脈硬化性 |
| 視網(wǎng)膜病變。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
眼底：根據(jù)Keith－Bavker法和Seheie法本病眼底病變分4級�！� 第1 |
| 級：視網(wǎng)膜動脈痙攣期。★ 第2級：視網(wǎng)膜動脈硬化期�！� 第3級：高血壓視網(wǎng)膜病變 | |
| 期。★ 第4級：高血壓性視神經(jīng)膜病變期。眼底熒光血管造影：視網(wǎng)膜動脈及毛細(xì)血管狹 | |
| 窄，環(huán)繞毛細(xì)血管缺血區(qū)可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管及微血管瘤，視網(wǎng)膜出血遮蔽熒光，晚期熒光 | |
| 漸增強(qiáng)。 | |
|
治療方法：
|
肝氣郁結(jié) |
| 證候：外眼正常，雙眼視物膜糊，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，亦可見動靜脈交叉壓迫。伴 | |
| 有精神抑郁，胸悶脅脹，善太息，食少噯氣，舌苔薄白或薄黃，脈弦。 | |
| 治法：疏肝解郁。 | |
| 主方：逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若血壓高加石決明、珍珠母；失眠多夢加酸棗仁、柏子仁。 | |
| 肝火熾盛 | |
| 證候：雙眼視力下降，甚至突然失明。眼底除動脈細(xì)、反光強(qiáng)外，亦可有大量新鮮出血，或 | |
| 由于出血量大窺不見眼底。兼見面紅、脅痛，口苦、急躁易怒，頭昏疼痛，便干，舌邊尖紅 | |
| 苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉火，涼血止血。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若便秘者加大黃、芒硝；熱象明顯者加羚羊粉。 | |
| 肝陽上亢 | |
| 證候：眼癥同前，兼見頭痛眩暈，耳鳴，手麻，失眠，舌質(zhì)紅，脈弦。 | |
| 治法：平肝熄風(fēng)，涼血散瘀。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：雙眼視物昏朦，眼底靜脈瘀滯，色暗紫，甚至東、靜脈閉塞，出血呈暗紅，量多少不 | |
| 定。兼見胸悶不舒，頭痛易怒，面色晦暗，舌色紫暗，可有瘀點(diǎn)，淤斑，脈弦或澀。 | |
| 治法：活血化淤。 | |
| 主方：桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：眼癥同前，眼底可見反復(fù)少量的出血。兼見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口苦咽 | |
| 痛，口干唇燥，夜難入寐，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦。 | |
| 治法：滋陰降火，涼血散瘀。 | |
| 主方：知柏地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣虛血瘀 | |
| 證候：眼癥同前，眼底出血量多，色暗，兼見倦怠氣短，食少納呆，頭痛心悸，郁悶易怒， | |
| 舌淡紅苔白，脈沉澀或無力。 | |
| 治法：補(bǔ)氣活血。 | |
| 主方：補(bǔ)陽還五湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痰濕阻絡(luò) | |
| 證候：病程日久，眼底動脈變細(xì)或完全閉阻，可見滲出，伴有胸悶，納呆，肢倦，小便短赤 | |
| ，口苦，舌偏紅，苔黃膩，脈弦滑。 | |
| 治法：清熱化濕，活血通絡(luò)。 | |
| 主方：肝露消毒丹加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
