一般描述:
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風(fēng)厥指因風(fēng)毒空致,擾亂氣血,陰陽(yáng)乘戾,氣機(jī)阻閉,甚至陽(yáng)氣欲脫。以胸悶心悸,呼吸困 |
難,肢厥脈微,皮膚瘙癢,血壓降低,神志異常等為主要表現(xiàn)的厥、脫類(lèi)疾病。 | |
發(fā)病原因:
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多因體質(zhì)異常,對(duì)風(fēng)毒等邪過(guò)于敏感,若不知避忌,卒犯風(fēng)毒,則風(fēng)邪直中臟腑,擾亂氣血 |
,陰陽(yáng)乘戾,以致氣機(jī)郁閉,甚則陽(yáng)氣暴脫。風(fēng)毒之邪中于心肺,心肺氣機(jī)閉阻不通,則胸 | |
悶、呼吸困難,心悸而弱;中于腦神則神閉而昏迷;中于心腎,陽(yáng)氣欲脫,則大汗淋漓、四 | |
肢厥冷。 | |
本病病情緊急而重篤,若不及時(shí)搶救,則可陰陽(yáng)離失而死于頃刻。 | |
診斷要點(diǎn):
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有使用青霉素、鏈霉素、免疫血清,或食用蝦等誘發(fā)風(fēng)厥的病原物史。 |
在使用上述藥物(或食物)后,迅速出現(xiàn)胸悶、心悸,呼吸困難,喉部梗塞感,面部潮紅, | |
紫紺或蒼白,煩躁不安,可有恐懼、瀕死感,甚至昏迷、抽搐,或有惡心嘔吐、腹痛腹瀉, | |
全身皮膚瘙癢,或有風(fēng)疹,顏面浮腫,四肢厥冷,大汗淋漓等癥狀。 | |
脈細(xì)數(shù),或脈微欲絕,甚或無(wú)脈。血壓急驟下降,或不能測(cè)及。尿少或無(wú),或尿失禁。 | |
疾病辨析:
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暑脫:雖亦有冷汗淋漓,血壓降低等癥狀,但僅發(fā)生在夏天或高溫作業(yè)環(huán)境,且無(wú)使用青霉 |
素、鏈霉素等病史。 | |
氣厥、血厥、痰厥等:雖均可出現(xiàn)肢厥脈微等厥脫癥狀,但無(wú)使用青霉素、鏈霉素等病史。 | |
治療方法:
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陰竭陽(yáng)脫證 |
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,昏迷,抽搐,大汗淋漓, | |
或汗出如珠如油,甚則呼吸微弱,肢厥,脈微欲絕等。 | |
治法:固陰回陽(yáng)。 | |
主方:參附湯 | |
用法:。立即靜脈注射參附注射液,或生脈注射液,隨后服用參附湯。 | |
加減:汗多,加山茱萸;抽搐,加蟬衣、全蝎、荊芥。 | |
風(fēng)毒熾盛證 | |
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,皮膚瘙癢,出現(xiàn)風(fēng)疹,甚 | |
至昏迷、抽搐,脈浮弦。 | |
治法:疏風(fēng)胸毒。 | |
主方:宣毒發(fā)表湯 | |
用法: | |
加減:抽搐,加僵蠶、鉤藤。 | |
其他療法:
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風(fēng)厥屬于急危重病,應(yīng)爭(zhēng)分搶秒進(jìn)行搶救,稍有延緩,則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥,給氧, |
保持呼吸道通暢,緊急情況下應(yīng)插管給氧,或氣管切開(kāi)。 | |
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL,同時(shí)靜脈推注地塞米松10mg;并可用 | |
異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。 | |
針炙療法:急刺人中、涌泉、百會(huì)等穴;或炙百會(huì)、氣海、神厥;或十宣穴放血。 | |
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類(lèi)等引發(fā)本病的藥物或食物等。 | |
急救中成藥:參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注 | |
射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。 | |
評(píng) 介:
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治愈:癥狀、體征消失,血壓等恢復(fù)正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀、體征好轉(zhuǎn),血壓回升。 | |
未愈:癥狀、體征、血壓無(wú)改善。 |