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    處方來源
    《金匱》卷上。
    

  



  

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奔豚湯

別名
處方來源
《金匱》卷上。
藥物組成
甘草2兩,川芎2兩,當(dāng)歸2兩,半夏4兩,黃芩2兩,生葛5兩,芍藥2兩,生4兩,甘李根白皮1升。
加減
功效
益元氣,泄陰火,破滯氣,削其堅。疏肝清熱,降逆止痛。
主治
由驚恐惱怒,肝氣郁結(jié),奔豚氣上沖胸;不和,氣逆上攻,脅助疼痛,噫氣嘔呃。腹痛,往來寒熱。腎之積,發(fā)于小腹,上至心,如豚奔走之狀,上下無時,久久不己,病喘逆,骨痿,少氣,其脈沉而滑。胸膈脹悶,時覺氣上攻沖,或口苦咽干,舌苔由微黃,脈弦者。
制備方法
用法用量
以水2斗,煎取5升,溫服1升,日3次,夜1次。
用藥禁忌
海藻菘菜、羊肉、餳。
臨床應(yīng)用
奔豚氣《遼寧中醫(yī)》(1978;4:36):潘某某,男,50歲,工人。八天前遇事突然驚恐,遂致陣發(fā)性氣從少腹上攻心下,劇痛難忍,伴有腹脹,失眠,飲食不下,平均每二小時發(fā)作一次,一次持續(xù)5-30分鐘,發(fā)作時有氣從少腹上沖心胸,心下悶亂,惡聞人聲,時時欲嘔,手足厥冷,痛楚欲死,痛甚則大汗出,神志蒙昧,但發(fā)作后諸癥消失,一如常人。住院經(jīng)用西藥鎮(zhèn)痛劑、解痙攣、輸液等對癥治療無效;颊呙嫔蝗A,舌苔白厚有裂紋,脈濡弱無力。診斷為奔豚氣。癥脈合參,治以疏肝解郁,下氣緩急,和血調(diào)肝,清熱平逆。以奔豚湯加減:葛根20g,半夏15g,生姜10g,當(dāng)歸15g,芍藥15g,川芎15g,黃芩15g,甘草10g,牡蠣50g,蒼術(shù)15g。服藥三劑,發(fā)作停止,稍有打呃腹脹,遵上方去生姜,加陳皮20g,厚樸20g,繼服三劑,諸癥悉退而愈。
藥理作用
各家論述
①《金匱要略編注》:此因肝膽風(fēng)邪相引,腎中積風(fēng)乘脾,故氣上沖胸而腹痛。厥陰受風(fēng),相應(yīng)少陽,則往來寒熱,是以芎、歸、姜、芍疏養(yǎng)厥明、少陽氣血之正,而驅(qū)邪外出;以生葛、李根專解表里風(fēng)熱,而清奔豚逆上之邪;黃芩能清風(fēng)化之熱;半夏以和脾胃而化客痰,俾兩經(jīng)邪散,木不臨脾而腎失其勢,即奔豚自退。②《古方選注》:君以芍藥、甘草奠安中氣,臣以生姜、半夏開其結(jié)氣,當(dāng)歸、芎?入血以和心氣,黃芩、生姜甘李根白皮性大寒,以折其沖逆之氣,雜以生葛者,寓將欲降之,以先升之之理。③《金匱要略法釋》:奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認(rèn)為,方中生葛,系柴胡之誤。葛主汲升,水逆上犯,決不宜升提;李根白皮以治熱性奔豚;歸、芎、芍以和肝鎮(zhèn)痛,黃芩清解肝膽之熱;姜、夏和胃降水逆。
備注
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