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角膜老年環(huán)

  
疾病名稱(英文) arcus seniles
拚音 JIAOMOLAONIANHUAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 角膜老年環(huán)為老年性退行性變及角膜周邊脂肪變。最常發(fā)生于老年人,偶有發(fā)生于年輕人者,則叫前胚環(huán)或青年環(huán)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病的病因較復(fù)雜,角膜組織結(jié)構(gòu)及代謝方面的老年改變是本病的基礎(chǔ)。本病形成的主要因素是角膜緣血管通透性增強(qiáng)與高脂蛋白血癥。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 可發(fā)生在任何年齡,但以老年人最為常見,故常作為老年改變的一部分。如此環(huán)發(fā)生在50歲以前,則往往提示有血中膽固醇、脂蛋白增多的可能。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 發(fā)病率與年齡密切相關(guān),70~80歲人群發(fā)病率為90%,而80歲以上人群發(fā)病率幾乎為100%。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病為雙眼發(fā)病。先從下半角膜周邊部開始,裂隙燈下可見混濁在深部近后彈力層前的實(shí)質(zhì)層內(nèi),呈灰白色,緩慢地向前環(huán)形擴(kuò)展。中年以后上半角膜周邊部也開始混濁,此混濁是由前彈力層向深層并向兩側(cè)亦成環(huán)形擴(kuò)展。約在60歲時(shí),角膜上下兩環(huán)逐漸在內(nèi)外側(cè)匯合。此環(huán)寬約2mm,其外界與角膜緣之間有一寬約0.3~lmm的透明帶。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.Vogt白色角膜緣條帶:本病發(fā)病年齡和發(fā)病率與角膜老年環(huán)相同,也為一種老年退化變質(zhì)性病變。裂隙燈下可見瞼裂部角膜緣處有一灰白色直立的條帶狀混濁。鼻顳側(cè)均可出現(xiàn),但以鼻側(cè)更為多見。不形成環(huán)形而是與角膜緣平行較窄如新月形,且與角膜緣間可有可無透明帶。混濁位于周邊角膜淺層,由多數(shù)細(xì)小白條組成,細(xì)小白條如毛細(xì)血管狀放射形分支。
2.Terrien角膜邊緣性變性:本病為一少見的雙眼慢性進(jìn)行性病變。發(fā)病年齡多在20~40歲之間。病變多自角膜上方開始,早期形同老年環(huán),在角膜周邊出現(xiàn)細(xì)小點(diǎn)狀混濁,與角膜緣平行且有一透明區(qū),但此透明間距的淺層有血管自角膜緣伸入混濁區(qū),血管止端有黃白色條狀脂質(zhì)沉著。病變區(qū)緩慢地進(jìn)行性變薄,呈弧形溝狀凹陷;颊呖捎忻黠@的角膜散光而視力顯著下降。晚期可有角膜病變區(qū)的膨隆、變形甚至穿孔。
3.角膜周邊環(huán)狀脂肪變性:多為雙側(cè),與年齡無關(guān),角膜周邊環(huán)狀混濁,境界不清,呈灰黃色或灰色。病變呈進(jìn)行性向中央?yún)^(qū)進(jìn)展。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 因本病無自覺癥狀,對(duì)視力無明顯影響,亦不會(huì)無限擴(kuò)展,故無須治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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