| 疾病名稱（英文) | anemia of liver disease |
| 拚音 | GANBINGXINGPINXUE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 血液和造血系統(tǒng)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 貧血為慢性肝病常見表現(xiàn)之一，在肝硬變和慢性肝炎中尤為多見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 肝病性貧血的發(fā)病因素包括：肝實質(zhì)損害、失血、葉酸缺乏、脾亢和溶血、血漿容量增多造成血液稀釋可“加重”貧血。各種因素可單獨或共同存在。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 呈大細胞型或正常細胞、正常色素型，如并發(fā)出血亦可呈低色素型。大細胞型可分成薄的大紅細胞、厚的大紅細胞、靶形大紅細胞三種亞型。其中以薄的大紅細胞最多見，發(fā)生于各種肝實質(zhì)細胞疾病和阻塞性黃疸。厚的大紅細胞較少見，主要出現(xiàn)于乙醇中毒性肝硬變，與營養(yǎng)不良有關(guān)，骨髓中出現(xiàn)“不典型”的巨幼細胞。靶形大紅細胞大多出現(xiàn)于長期有膽道梗阻的病人。紅細胞大小不勻和異形大多是輕至中度的。網(wǎng)織紅細胞大多有輕度增高。如無其他并發(fā)癥，血白細胞計數(shù)正常；血小板計數(shù)常偏低或中等減少。骨髓內(nèi)幼紅細胞正�；虼蠖嘣龆�，偶爾減少。幼紅細胞形態(tài)正常，但可出現(xiàn)少數(shù)巨幼細胞。 |
| 病理生理 | 貧血與肝功能損害有關(guān)，但兩者并無平行關(guān)系。造血功能的抑制及紅細胞生存時間的縮短與貧血的發(fā)生都有聯(lián)系。肝硬變門脈高壓發(fā)生間歇性食管或胃底靜脈破裂出血或痔出血時可引起貧血。肝功能嚴重障礙伴有凝血缺陷所致出血也可引起貧血。葉酸缺乏大多發(fā)生于營養(yǎng)不良，特別慢性嗜酒者。肝硬變并發(fā)門靜脈高壓時引起脾功能亢進。雖然肝病時紅細胞的生存時間大多有輕至中度縮短，但明顯的溶血性貧血較少見。偶爾血液中出現(xiàn)靴刺形細胞（spur cell)，這種細胞因膜內(nèi)膽固醇含量增多，變得僵硬，易在脾內(nèi)破壞而發(fā)生溶血。因慢性飲酒過度發(fā)生脂肪肝和極度高脂血癥，引起急性溶血，稱為Zieve綜合征。這類貧血多由維生素B12缺乏所致。 |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 貧血大多屬輕至中度，血紅蛋白在80—90g／L左右，可低至50—60g／L。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 有效的治療主要是改善肝功能。對慢性活動性肝炎患者可用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療。慢性乙醇中毒者，戒酒后貧血可有一定程度減輕。如有失血史或有缺鐵者可用鐵劑治療。對有巨幼細胞貧血者可用葉酸治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
