疾病名稱(英文) |
child bronchopulmonary dysplasia
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拚音 |
ZHIQIGUANFEIFAYUBULIANG(XIAOER)
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
新生兒疾病(兒科)
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
支氣管肺發(fā)育不良是新生兒氧中毒的重要表現(xiàn)之一,是一種慢性肺部疾病。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
因羊水吸入綜合征、先天性心臟病、未成熟兒呼吸暫停而需用呼吸機及高濃度吸入者可發(fā)生BPD。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
以早產兒尤以極低出生體重兒較為多見。
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
早產兒經間歇正壓呼吸機供氧24h以上者,支氣管-肺發(fā)育不全的發(fā)生率為11%—21%。
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發(fā)病機理 |
BPD由于長時間吸入高濃度氧形成超氧負離子(O2)所致,(O2)為一種具有高度活性的自由基,當其量超過肺抗氧酶系統(tǒng)的負擔時,則對肺細胞起破壞作用,同時與機械呼吸的氣壓傷和早產兒肺發(fā)育不成熟都有關。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
肺的典型病理變化,初期見毛細血管擴張、充血、肺泡壁水腫,肺泡腔內大量滲液。肺泡內皮細胞壞死,以后滲出物減少,而巨噬細胞、漿細胞及纖維母細胞等增加。支氣管、細支氣管粘膜上皮細胞廣泛過度增生,肺泡區(qū)內的巨噬細胞和組織細胞進入氣道,造成局限性肺氣腫及肺不張,肺血管數(shù)目增加,間質膠原纖維和彈力纖維增生及肺纖維化。嚴重患兒伴右心室肥大。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
臨床表現(xiàn)為哭吵或中斷吸氧時出現(xiàn)紫紺,使患兒離不開氧。兩肺尤其在底部可聞廣泛散在的細濕啰音。部分患兒有肋間和胸骨下輕度凹陷。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
胸片X線表現(xiàn),起病初期見肺兩側有細小斑點狀陰影和支氣管充氣征。繼而見肺透亮度明顯降低,密集斑點狀陰影增大,僅支氣管含有空氣。起病10—20d時出現(xiàn)局灶性肺氣腫。在普遍密度增加的視野中可見小囊樣灶,在起病1個月后可見不規(guī)則囊樣病灶和密集的條索狀陰影交錯存在,構成網(wǎng)狀結構。兩肺充氣明顯,可伴有心臟擴大,x線表現(xiàn)有時可因同時存在其他并發(fā)癥而不典型。
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
預后較嚴重。
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并發(fā)癥 |
可因肺部并發(fā)感染或肺源性心臟病而出現(xiàn)進行性心力衰竭及呼吸衰竭。
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西醫(yī)治療 |
首先應限制液量,給利尿劑,應用洋地黃及肺部理療。改善通氣障礙可用支氣管擴張劑,靜脈滴注氨茶堿。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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