| 疾病名稱（英文) | schistosternia |
| 拚音 | XIONGGULIE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 先天性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胸骨起源于胚胎期中胚葉組織形成的兩條平行胸骨帶，起初位于肋骨的腹側(cè)端。當(dāng)胚胎第9周時(shí)，在胸中線處自上而卜互相融合而成胸骨軟骨，該軟骨有多個(gè)骨化中心，然后發(fā)展成數(shù)塊胸骨節(jié)，而融合成胸骨。如胸骨帶中線融合發(fā)生障礙，即形成胸骨裂，常伴心臟異位，是一種少見(jiàn)的先天性胸骨畸形。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 因胸骨帶中線融合發(fā)生障礙的程度和發(fā)生部位不同，按其裂開(kāi)的完全與否，臨床上可見(jiàn)胸骨上裂、胸骨下裂和胸骨全裂三種。在胸骨部分裂開(kāi)或全部裂開(kāi)的病例中，可見(jiàn)心臟異位，即心臟從胸骨裂開(kāi)處脫出，外面僅見(jiàn)心包或皮膚覆蓋，可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，常伴有難以矯治的心血管畸形。 （1)胸骨上裂：胸骨上部未融合，胸骨柄呈“U”型裂開(kāi)，縱隔前上部無(wú)骨組織覆蓋，可伴頸型心臟異位，當(dāng)病兒哭鬧，屏氣時(shí)，可見(jiàn)前頸部皮膚突出，局部有心臟搏動(dòng)。 （2)胸骨下裂：胸骨下半部裂開(kāi)，多伴有多發(fā)畸形，常見(jiàn)的為五聯(lián)缺損畸形：①胸骨下裂。②臍上腹壁中線缺損類(lèi)似臍膨出，③心包缺損，心包腔與腹腔相通。④心血管畸形：以空間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位多見(jiàn)。⑤橫膈前部缺損形成腹壁疝，可伴胸型心臟異位。患兒生后即見(jiàn)在胸骨中線裂隙間有跳動(dòng)的心臟，有時(shí)無(wú)皮膚覆蓋，各房室位置清晰可辨。 （3)胸骨全裂：較少見(jiàn)，心臟部分位于胸部與腹部，部分橫膈及腹直肌缺損，臨床上可見(jiàn)兩種類(lèi)型：①胸骨完全裂開(kāi)，但劍突不分裂，多無(wú)伴發(fā)畸形。②胸骨與劍突全部分裂，常伴隔前部缺損、心包缺損或臍膨出等畸形，與胸骨下裂相似。胸骨全部裂開(kāi)后因胸廓不穩(wěn)定，在新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和紫紺，呼吸時(shí)胸廓出現(xiàn)矛盾活動(dòng)，即吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)縱隔從胸骨分裂處膨出。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)胸骨上裂：此畸形可在新生兒時(shí)期矯治，否則缺損區(qū)可逐漸增寬。手術(shù)可將胸骨部分裂開(kāi)處劈開(kāi)形成全裂，再重新縫合。若擔(dān)心張力過(guò)大不能縫合，則可切斷胸骨裂開(kāi)的兩旁肋軟骨，再行縫合，可避免因張力過(guò)大而再裂開(kāi)壓迫心臟。 （2)胸骨下裂：治療按其伴發(fā)畸形的嚴(yán)重程度而定，分期處理。 （3)胸骨全裂：治療應(yīng)將完全裂開(kāi)的胸骨兩側(cè)邊緣造成新的創(chuàng)面后再作縫合。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
