| 疾病名稱（英文) | spermatic calculus |
| 拚音 | JINGNANGJIESHI |
| 別名 | 中醫(yī)：血精 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 精囊結(jié)石是指精囊腺腔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石�？蓡蝹�或多個發(fā)生，很少出現(xiàn)癥狀，偶見血精、射精疼痛或會陰部不適。精囊結(jié)石罕見，結(jié)石呈圓形，質(zhì)硬、光滑，直徑1cm～2cm。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 精囊液潴留致使其中的一些無機(jī)鹽、脫落上皮細(xì)胞等沉積而形成結(jié)石。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 老年人可出現(xiàn)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 精囊結(jié)石阻塞精囊腺管，致射精時，精囊收縮，結(jié)石損傷腺絡(luò)而出現(xiàn)血精、射精疼痛。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)詳辨病證本病偶見血精、射精疼痛，或有會陰部不適，全身無其它不適，且老年人好發(fā)，因此臨證時需考慮本證，通過X線檢查即能確診。 （二)把握轉(zhuǎn)歸本病很少出現(xiàn)癥狀，預(yù)后良好。若反復(fù)出現(xiàn)癥狀，其本身并無危害，而是伴隨而來的精神癥狀和性功能障礙。 （一)結(jié)石阻滯證 1．臨床表現(xiàn)：血精，射精疼痛，會陰部或肛門不適。伴射精疼痛，疼痛有時向腹股溝、會陰部或陰莖放射，疼痛劇烈，出現(xiàn)暫時性射精抑制，性活動減少，精神不振，煩躁。舌脈正常。 2．證候分析：精囊結(jié)石阻塞精囊腺管，致射精時，精囊收縮，與結(jié)石相摩擦，引起腺絡(luò)損傷，而出現(xiàn)血精、射精疼痛。若腺管因結(jié)石阻塞不通，射精時精囊收縮痙攣，疼痛可向腹股溝、會陰部或陰莖放射，疼痛劇烈，出現(xiàn)暫時性射精抑制。由于射精疼痛，性活動減少，并因此而出現(xiàn)精神不振、煩躁等精神癥狀。結(jié)石內(nèi)阻，�？蓧浩葧幉俊⒅蹦c而出現(xiàn)會陰部或肛門不適。本病癥狀多在射精時出現(xiàn)，無其它不適，舌脈一般正常。 （二)濕熱內(nèi)蘊證：精囊腺結(jié)石易阻滯腺管致腺液排泄不暢，釀生濕熱而出現(xiàn)精囊炎， |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)癥狀:精囊結(jié)石很少出現(xiàn)癥狀，偶可出現(xiàn)射精疼痛、血精或會陰部不適等癥。 （二)體征:指肛檢查有時可捫及腫大的精囊腺，或捫及結(jié)石，推動時有摩擦感。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線攝片可發(fā)現(xiàn)精囊結(jié)石。 |
| 實驗室診斷 | 精液鏡檢可見紅細(xì)胞（無血精情況下)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 精囊結(jié)石因其出現(xiàn)血精現(xiàn)象，常需與能引起血精癥狀的疾病如前列腺結(jié)石、前列腺炎、前列腺和精囊結(jié)核等病證相鑒別。臨床上通過前列腺液鏡檢、X線檢查及各自特有的臨床表現(xiàn)和特征，一般不難鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 精囊結(jié)石預(yù)后良好，一般不出現(xiàn)癥狀，無需治療。若出現(xiàn)癥狀，常與慢性精囊炎并見。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療:伴發(fā)感染者，治療參見精囊炎。 （二)手術(shù)治療:精囊腺結(jié)石癥狀嚴(yán)重，或反復(fù)發(fā)作，伴有頑固性感染者，需手術(shù)摘除。 |
| 中醫(yī)治療 | 精囊結(jié)石不出現(xiàn)癥狀者無需治療。若出現(xiàn)癥狀，中醫(yī)采用對癥治療原則，解痙止痛、活血止血。伴發(fā)感染者，治療參見精囊炎。 辨證論治： （一)結(jié)石阻滯證 治法解痙止痛，活血止血。方藥芍藥甘草湯加減。白芍重用，合甘草解痙止痛，且白芍還有止血之功。加延胡索活血止痛；蒲黃止血活血；旱蓮草、女貞子滋陰、涼血、止血，防結(jié)石損傷血絡(luò)而耗傷陰血。結(jié)石為病，易致精囊腺液排泄不暢，釀生濕熱，故常加金銀花、虎杖、敗醬草、瞿麥清熱解毒利濕，又有活血祛瘀之力。 （二)濕熱內(nèi)蘊證：治療參見精囊炎。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 參見前列腺結(jié)石。 |
| 歷史考證 |
