| 疾病名稱（英文) | odontogenic cyst |
| 拚音 | BIDOUYAYUANXINGNANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 由牙發(fā)育異常或牙病引致的囊腫，此類囊腫又可分為含牙囊腫和牙根囊腫。以上兩種囊腫若發(fā)生于上頜骨，可累及上頜竇。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 上頜竇含牙囊腫一般認(rèn)為由牙齒發(fā)育異常引起；牙根囊腫多由牙根炎癥肉芽腫演變而成。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 上頜竇含牙囊腫多見(jiàn)于年輕病人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 含牙囊腫可能為牙齒發(fā)育過(guò)程中，由正常的牙濾泡發(fā)生形成。由于釉質(zhì)器的星形網(wǎng)層發(fā)生囊性樣變，牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 囊腫可含1顆或數(shù)顆牙齒，因此稱為含牙囊腫，囊腫包膜為纖維組織構(gòu)成，內(nèi)膜為鱗狀上皮；囊腔內(nèi)含黃色或棕色液體。根尖囊腫為成牙組織囊腫中最多見(jiàn)者。為牙根感染、牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腫，以后上皮細(xì)胞長(zhǎng)入形成囊腫內(nèi)膜。因此囊腫內(nèi)膜為鱗狀上皮，可間屬柱狀上皮，在反復(fù)感染時(shí)，可為纖維組織所替代。囊腫內(nèi)可含有黃色粘液，膽固醇樣結(jié)晶。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 參見(jiàn)“鼻竇囊腫”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 囊腫生長(zhǎng)緩慢，但可不斷長(zhǎng)大，壓迫上頜竇骨壁使之變薄或移位，若長(zhǎng)入竇腔內(nèi)，巨大者可占據(jù)整個(gè)上頜竇，引起面頰、口腔前庭、硬腭及牙槽突等隆起，或引起鼻塞。無(wú)感染時(shí)，一般無(wú)明顯疼痛。 上頜竇含牙囊腫：鼻通氣差，有時(shí)流黃涕或血涕，頰部麻木酸脹，臨床表現(xiàn)與粘液囊腫相似，上列牙或有缺如，尤以尖牙，前磨牙、磨牙常見(jiàn)。 牙根囊腫：多由牙根炎癥肉芽腫演變而成，病牙根與囊腫相通或相隔，囊腫一般較小。 |
| 體檢 | 在面頰部及口腔前庭隆起處捫診，可觸及一光滑腫塊，有按捺乒乓球感，且疼痛不明顯，穿刺可抽出液體。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 可見(jiàn)竇腔擴(kuò)大，囊腫陰影內(nèi)含有牙影；根尖囊腫可顯示牙根骨質(zhì)破壞吸收和囊影形成。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 均應(yīng)手術(shù)治療。對(duì)囊腫尚未進(jìn)入上頜竇者，可作唇齦溝橫切口，行單純囊腫切除。但在術(shù)中對(duì)根尖囊腫，必須摘除病牙，對(duì)含牙囊腫亦應(yīng)找出囊腫內(nèi)牙齒并摘除，對(duì)囊腫已累及上頜竇者則應(yīng)行上頜竇根治術(shù)，但術(shù)中應(yīng)盡量保留竇內(nèi)健康粘膜。 |
| 中醫(yī)治療 | 參見(jiàn)“鼻竇囊腫”條。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
