| 疾病名稱（英文) | mediastinal emphysema |
| 拚音 | ZONGGEQIZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 胸部外科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 縱隔蜂窩組織中積氣稱為縱隔氣腫，多發(fā)生在老年人慢性支氣管炎、長期哮喘發(fā)作或胸部外傷并發(fā)高壓性氣胸的病人。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 老年人慢性支氣管炎、哮喘合并肺氣腫有下呼吸道部分阻塞的病例，劇烈咳嗽時，肺泡破裂、肺泡內(nèi)空氣不斷逸人肺間質(zhì)，沿肺動、靜脈鞘膜進(jìn)入縱隔的蜂窩組織內(nèi)，形成縱隔氣腫，然后沿頸部深筋膜進(jìn)入頸部皮下組織，再向頭面和胸部皮下組織擴展。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患者可有胸悶、氣急和煩躁。有時出現(xiàn)突發(fā)胸骨后疼痛，向雙肩和雙臂放射。縱隔氣腫嚴(yán)重時，病人頭面、頸部和胸部皮下充氣，極度腫脹，觸診時有捻發(fā)音，狀貌嚇人。縱隔內(nèi)大量積氣可壓迫大靜脈和神經(jīng)，引起呼吸困難和心率加快；嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降和休克。胸部X線攝片可見兩側(cè)縱隔胸膜增寬和縱隔內(nèi)積氣，但無肺萎陷。由胸部外傷高壓性氣胸引起的縱隔氣腫雖積氣不多，但因傷側(cè)胸膜內(nèi)壓力增高，傷側(cè)肺臟可完全萎陷，病人很快發(fā)生休克和死亡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 如有高壓性氣胸，必須立即放置閉式肋間胸腔引流，可挽救病人生命；如為劇烈咳嗽致肺泡破裂產(chǎn)生的縱隔氣腫，須給有效的鎮(zhèn)咳解痙藥物，降低呼吸道壓力和減少破裂肺泡漏氣，間質(zhì)中的空氣可逐漸被吸收。如縱隔和皮下氣腫甚為嚴(yán)重，可考慮經(jīng)胸骨切跡上橫切隊切開頸部深筋膜，作前上縱隔引流。也有人主張施行氣管切開術(shù)，氣管切開術(shù)不但切開了頸部深筋膜可以排氣減壓，而且還可減少呼吸道的阻力，從而減少破裂的肺泡漏氣。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
