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豬病免費(fèi)問(wèn)答:去甲腎上腺素的作用和用途是什么?

去甲腎上腺素的作用和用途是什么?
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本品主要興奮α受體,而且對(duì)α1受體和α2受體無(wú)選擇性。對(duì)心臟的譯型受體也有興奮作用,對(duì)支氣管平滑肌和血管平滑肌上的譯型受體幾乎無(wú)影響。(1)血管:去甲腎上腺素能興奮血管的al受體,使小血管收縮,皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎血管。對(duì)腦、肝、腸系膜血管等都呈收縮反應(yīng)。但冠狀血管則舒張(這可能是心肌代謝產(chǎn)物的腺苷增加,直接作用于血管,使之舒張)。(2)心臟:本品對(duì)心臟的作用較弱,劑量稍大可興奮心臟庠受體,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,輸出量增加。在整體情況下,由于血壓升高,而反射的興奮迷走神經(jīng)的作用強(qiáng)于NA直接加快心率的作用,故呈現(xiàn)心率減慢現(xiàn)象。大劑量時(shí)也會(huì)引起心律失常,但較腎上腺素少見(jiàn)。(3)血壓:小劑量時(shí),由于心輸出量增加和外周血管收縮,使血壓明顯上升。大劑量時(shí),由于血管明顯收縮,阻力增高,致使心臟負(fù)擔(dān)加大,盡管收縮力加強(qiáng),但心輸出量并不增加,甚至降低。如果用《受體阻斷藥如酚妥拉明,可對(duì)抗本品的血管收縮作用,而不影響心臟的興奮作用。(4)其他:對(duì)除血管以外的平滑肌及對(duì)代謝的作用較弱。在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖升高;緹o(wú)中樞興奮和支氣管擴(kuò)張作用。去甲腎上腺素主要用于神經(jīng)源性休克、藥物中毒等引起的休克治療,F(xiàn)主張去甲腎上腺素與α受體阻斷藥酚妥拉明合用,以拮抗縮血管作用,并保留β效應(yīng)。NA治療休克只是應(yīng)急措施,若長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用反而加重休克時(shí)的微循環(huán)障礙。故在輸液或輸血后,患畜血壓仍然低下時(shí),可適當(dāng)短期應(yīng)用本品以提高血壓,增加心、腦及其他重要器官血液供應(yīng)。用法與用量:靜脈滴注,一次量,2?4mg。臨用前稀釋成每1mL中含4?8pg的藥液(靜滴時(shí),嚴(yán)防藥液外漏)
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