一種以嚴重胃腸道癥狀為主的人和家畜的傳染性疾病
一種以嚴重胃腸道癥狀為主的人和家畜的傳染性疾病
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是冠狀病毒感染1 冠狀病毒的基本概念冠狀病毒最先是1937年從雞身上分離出來，在1968年由一個叫秦瑞的科學家發(fā)現(xiàn)并命名為“冠狀病毒”，是因為該病毒在電子顯微鏡下，外膜呈日冕狀或者叫做皇冠狀突起。1975年病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。根據(jù)病毒的血清學特點和核苷酸序列的差異，目前冠狀病毒分為冠狀病毒和環(huán)曲病毒兩個屬。冠狀病毒大約60～220納米直徑，外形成皇冠形。冠狀病毒 由單一的
核糖核酸（RNA)構(gòu)成，這種RNA和N蛋白共同組成病毒。其遺傳物質(zhì)是RNA，有三個結(jié)構(gòu)蛋白，屬糖蛋白。它的特點是，RNA和RNA之間重組率非常高，出現(xiàn)變異正是由于這種很高的重組率。冠狀病毒的
流行病學主要表現(xiàn)在：冠狀病毒科只感染脊椎動物，與人和動物的許多疾病有關(guān)。這類病毒具有胃腸道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的嗜性，特別是類似于
鼠肝炎病毒的JHM病毒可以引起小鼠的脫髓鞘性腦
脊髓炎，到目前為止，大約15種不同冠狀病毒株被發(fā)現(xiàn)，有些可使人發(fā)病，另一些可使牛、豬、鼠、
貓、狗和鳥類發(fā)病，特別是雞瘟疫和犬瘟疫。冠狀病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經(jīng)口液、噴氣、接觸傳染。臨床上，多數(shù)冠狀病毒引起輕度和自愈性疾病，但少數(shù)可有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。2 動物冠狀病毒病冠狀病毒引起的家禽、家畜的疾病主要有
豬血凝性腦
脊髓炎病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、初生犢
腹瀉冠狀病毒、貓傳染性腹膜炎病毒、家禽的傳染性支氣管炎、鼠肝炎、
豬腦脊髓炎、貓傳染性腹膜炎等。下面就動物體內(nèi)由冠狀病毒引起的常見疾病的發(fā)病規(guī)律、流行特征、臨床癥狀作一簡單的概述。2．1 禽傳染性支氣管炎本病一年四季發(fā)生，以冬季為多。各種年齡的雞均易感，多發(fā)生在1～5周齡雛雞，臨床主要分為兩類，一類是以呼吸道為主的傳支，另一類是以腎臟病變?yōu)橹鞯哪I傳支。病毒主要存在于病雞呼吸道的分泌物、腎和法氏囊內(nèi)，經(jīng)呼吸道空氣飛沫或被污染飼料、飲水、墊料等傳播。潛伏期短，一般2～3天。雛雞突然出現(xiàn)呼吸道癥狀，腎型傳支除輕微呼吸癥狀外，還表現(xiàn)腎炎和腸炎癥狀，排灰白稀糞。2．2 犬冠狀病毒病本病多發(fā)于寒冷的冬季，潛伏期一般為1～3天，傳播迅速，數(shù)日內(nèi)常成窩暴發(fā)。本病的發(fā)生雖無品種、年齡、性別之分，但在犬群中流行時，通常都是幼犬先發(fā)病。癥狀主要表現(xiàn)為急性胃腸道傳染病，其臨床主要特征為腹瀉、
嘔吐，腹瀉物呈糊狀水樣便中常含有粘液和血液，幼犬癥狀重劇，但體溫一般不高。2．3 傳染性腹膜炎不同年齡的貓均可感染，6月齡～2歲貓發(fā)病率最高。以消化道感染為主，病毒隨帶毒貓的糞便排出。癥狀主要表現(xiàn)有滲漏型和非滲漏型兩型，較常見的是滲漏?穴濕性?雪型，特點是腹腔和／或胸腔有滲漏液
發(fā)熱；非滲漏?穴干性?雪型，特點是局部形成肉芽腫性病變。2．4 豬傳染性胃腸炎本病從每年12月至次年的4月發(fā)病最多，夏季發(fā)病最少。10日齡以內(nèi)仔豬的發(fā)病率和死亡率最高，仔豬典型臨床表現(xiàn)是突然的嘔吐，接著出現(xiàn)急劇的水樣腹瀉。主要病變在胃和小腸。2．5 豬流行性腹瀉各地年齡的豬都能感染發(fā)病，哺乳仔豬和肥育豬發(fā)病率可達100％，有明顯季節(jié)性，主要發(fā)生在冬季，我國以12月到第二年2月發(fā)生最多。主要癥狀為嘔吐、腹瀉和
脫水，糞稀如水。群體一旦發(fā)生本病，很難在短時間內(nèi)控制其流行和傳播。總的來說冠狀病毒病的發(fā)病時間很短，一般潛伏期1～5天，一年四季都可以發(fā)病，但有一定的季節(jié)流行性，以冬季為多發(fā)期。發(fā)病無性別，年齡，品種之分，但以幼齡期最易感染，發(fā)病最為嚴重。主要的病變部位在消化道，臨床癥狀主要表現(xiàn)腹瀉，下痢等。病毒隨糞便排出，易污染飼料和周圍環(huán)境，該病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強。糞便中的病毒可存活6～9天，污染物在水中可保持數(shù)天的傳染性。目前所有的動物性冠狀病毒病沒有有效的治療方法，也沒有特效的治療藥物，一般使用一些廣譜抗菌素和抗病毒藥物來預防。一般以預防為主，主要是加強飼養(yǎng)管理，注意調(diào)節(jié)飼養(yǎng)環(huán)境的溫度，并做到在保證室內(nèi)溫度和濕度的前提下盡可能通風透氣，降低飼養(yǎng)密度，避免發(fā)生擁擠，合理調(diào)配日糧，做到適口性好、營養(yǎng)全面、易于消化，同時注意日糧中適當增加多維和礦物質(zhì)的含量，以提高機體抵抗力。 3 人類的冠狀病毒人冠狀病毒分別屬于OC43和229E兩個抗原型，它是引起人類
上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通
感冒。兒童的冠狀病毒感染并不常見。但是，5～9歲兒童有50％可檢出中和抗體，成人中70％中和抗體陽性。 冠狀病毒感染分布在全世界各個地區(qū)。主要發(fā)生在冬季和早春。冠狀病毒可以感染各個年齡組，0～4歲占29．2％，40歲以上占22％，在15～19歲年齡組發(fā)病率最高。這與其它上呼吸道病毒的流行情況不盡相同，例如呼吸道合胞病毒，大多隨著年齡的增加而發(fā)病率降低。另外，當冠狀病毒流行時鼻病毒卻不常見。本病無特異性治療和預防手段。呼吸道冠狀病毒感染通過空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。有報道認為不同病毒的流行有不同的周期性，一般間隔2至3年流行一次。冠狀病毒感染引起的免疫應答較差，再次感染較常見。冠狀病毒感染的潛伏期一般為2至5天，平均為3天。典型的冠狀病毒感染呈流涕、不適等感冒癥狀。冠狀病毒還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎，主要癥狀是水樣大便、發(fā)熱、嘔吐，每天10余次，嚴重者可以出現(xiàn)血水樣便。不同型別病毒的致病力不同，引起的臨床表現(xiàn)也不盡相同，OC43株引起的癥狀一般比229E病毒嚴重。有報道冠狀病毒感染可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀。病程一般在1個星期左右，臨床過程輕微，沒有后遺癥。冠狀病毒的感染可以產(chǎn)生以下臨床癥狀：①呼吸系統(tǒng)感染，包括重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS)；②腸道感染（嬰兒偶爾發(fā)生)；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（很少)。目前世界上有些國家發(fā)生了非典性
肺炎，與由冠狀病毒引起的常見病癥有很大的區(qū)別，主要表現(xiàn)在四個明顯的特征： 首先病人高燒、干咳，并沒有一般流感的流涕、咽痛等癥狀，也沒有通常感冒常見的白色或黃色痰液，偶有病人痰中帶血絲，病人出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，個別病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。非典型肺炎病人白細胞正�；蛳陆�； X光胸片特點與臨床狀況分離，一在臨床癥狀還不嚴重時，X光片中已顯示病人肺部有絮狀陰影，并呈快速發(fā)展趨勢；高燒患者用抗生素大多無效。經(jīng)過調(diào)查，專家們現(xiàn)已尋找到非典型肺炎的一些流行病規(guī)律：男女之間發(fā)病無差別，從年齡看青壯年占70％，與既往的呼吸道傳染病患者老少較多不同；非典型肺炎第一代的傳播潛伏期在4天至5天，第二代在10天左右，其病原傳染力在傳播過程中逐漸下降。最近研究發(fā)現(xiàn)SARS病毒可能來源于動物，尤其是野生動物。他們通過RT～PCR檢測、基因組測序等手段，發(fā)現(xiàn)在
蝙蝠、猴子、
鼯鼠、果子貍、蛇等數(shù)種野生動物體內(nèi)存在“四種類SARS狀基因信號”。特別是果子貍體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒與人類的SARS病毒相似，存在99％的同源性，雖然現(xiàn)在還沒無法確切的證明是否是果子貍導致人類SARS的元兇，但我們也應當清醒的認識到要控制某些的流行和傳播，除了借助有效的治療手段外，還必須對自然資源地進行綜合的治理，保持人、動物和自然的和諧統(tǒng)一。野生動物是自然疫源地中病原體的巨大天然儲藏庫。歷史上，許多重大的人類疾病和畜禽疾病來源于野生動物。人類的
艾滋病、埃博拉病毒來自靈長類；感染牲畜的亨德拉病毒、尼巴病毒來自于
狐蝠；瘋牛病、
口蹄疫等也與野生動物有關(guān)。鼠類可傳染50多種人類的疾病，如
鼠疫、出血熱、鉤端螺旋體、
森林腦炎等。自公元520年至20世紀40年代，死于鼠疫流行的人數(shù)達1．5億人。目前，我國出血熱、鉤端螺旋體等鼠傳染發(fā)病人數(shù)每年達數(shù)萬人，對人類健康構(gòu)成很大威脅。因此，疾病控制與防除工作，必須從根本上切斷從野生動物到人或畜禽的傳播鏈條。這需要對病原體、宿主及其媒介及其生態(tài)環(huán)境之間相互作用有充分了解�？刂萍膊鞑ズ土餍校瓤芍苯涌刂扑拗鞯臄�(shù)量，也可采用控制媒介數(shù)量的辦法。減少人與野生動物的接觸，也是減少疾病傳播和流行的重要措施。許多疾病都是由于人類在捕獵、食用野生動物的過程中產(chǎn)生的。例如，剛果爆發(fā)的埃博拉病毒就是由于當?shù)鼐用袷秤昧松种兴廊サ撵`長類動物。引發(fā)我國非典的冠狀病毒很可能是由于人在飼養(yǎng)或取食果子貍的過程中傳染上的。這需要開展自然疫源地研究，要多學科、多部門的聯(lián)合攻關(guān)，要有流行病學、生態(tài)學、微生學、昆蟲學、動物學方面的專家參與，要林業(yè)部門、科研機構(gòu)、醫(yī)學部門的協(xié)調(diào)和配合。針對目前SARS的發(fā)生，根據(jù)自然疫源地理論，對果子貍等高危野生動物類群應采取以下應急措施：（1)停止一切捕獵活動；（2)封閉、隔離所有養(yǎng)殖場，對果子貍等高危野生動物進行檢疫，對攜帶非典病毒動物進行宰殺；（3)嚴禁將飼養(yǎng)的動物放歸自然，以免將病毒帶入自然種群；（4)對動物園的相關(guān)動物，實行隔離飼養(yǎng)，并作相應的檢疫處理，暫停對外展出。4 由于種種原因，我國的野生動植物貿(mào)易中尚存在如下問題在追蹤SARS病原的過程中，科學家們到目前所取得的證據(jù)表明，野生動物——果子貍是蘊藏此次災難的最大“嫌疑犯”。由此，人們聯(lián)想到一系列野生動植物都有可能攜帶尚未發(fā)現(xiàn)的各類病毒，并將在人類的不經(jīng)意中像SARS一樣襲擊人類。為了阻擊病毒的偷襲，有效防患于未然，許多科學家和政界人士都認為，只有更進一步完善我國野生動植物保護法律法規(guī)，才能取得人類真正的主動權(quán)。然而，迄今，我們對野生動物的認識存在哪些缺陷？4．1 有關(guān)野生動物的法律法規(guī)不完善 從1989年，我國開始頒布實施野生動物保護法以來，我國已經(jīng)頒布實施了一系列有關(guān)野生動物的法規(guī)文件。我們不單單要保護野生動物，也要保護野生植物，還要保護和利用那些有益的、有經(jīng)濟價值的、有科學價值的野生動植物，同時，要管理野生動物種群，控制有害的野生動物種群，這就需要一部涵蓋內(nèi)容比野生動物保護法更廣的野生生物法。我國還沒有針對野生動植物的國內(nèi)貿(mào)易立法。雖然我國加入了《瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約》已經(jīng)20多年了，但至今仍未能按公約的要求制定一部相應的國內(nèi)法。導致至今CITES公約秘書處仍將我國列為野生動植物貿(mào)易國內(nèi)立法不完善的II類國家。4．2 野生動植物的資源不明 掌握野生動植物的種群數(shù)量、生境狀況是實施有效保護的基本要求。但是，目前我國尚不能對野生動物資源進行及時有效的監(jiān)測，影響了野生動植物的保護決策和管理決策�！稙l危野生動植物種國際貿(mào)易公約》要求各締約國的野生動植物國際貿(mào)易建立在可持續(xù)利用資源的基礎(chǔ)之上，由于我國野生動植物的資源不明，導致野生動植物貿(mào)易尚無法進行科學管理。4．3野生動植物貿(mào)易口岸過多 由于野生動植物及其產(chǎn)品的鑒定是一項專業(yè)性強，技術(shù)性強的工作，一般海關(guān)關(guān)員很難勝任此項工作。同時我國的邊境線長，與周邊國家的通商貿(mào)易口岸多，對野生動物的進出口管理需要花費很大的力氣。要解決這個問題，需要培訓海關(guān)關(guān)員，還應當將野生動植物的貿(mào)易控制在指定的少數(shù)幾個口岸。這樣才能集中有關(guān)野生動植物貿(mào)易的執(zhí)法人員和技術(shù)人員，對野生動植物的進出口實施有效管理。 4．4 野生動植物的走私和非法貿(mào)易嚴重 目前，野生動植物走私現(xiàn)行猖獗，據(jù)估計全球每年野生動植物走私貿(mào)易額達500億美元。由于國內(nèi)的野生動植物需求增加，而國內(nèi)的野生動植物資源有限，于是周邊國家的野生動植物通過邊境貿(mào)易的形式大量進入我國。我國一直未能對野生動植物的邊境貿(mào)易進行有效的監(jiān)管和調(diào)控，造成野生動植物走私活動泛濫，嚴重威脅著我國及周邊國家的生物多樣性保護和持續(xù)利用。 4．5 對野生動植物的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫不夠 香港大學微生物系與深圳疾病控制中心宣布SARS冠狀病毒與從果子貍身上分離的冠狀病毒的RNA99％同源，這揭示了我國野生動植物管理中的一個
盲區(qū)。由于果子
貍?cè)?/a>質(zhì)鮮美，市場需求量大，被大量人工養(yǎng)殖供應市場。我國目前尚無沒有有關(guān)的法律法規(guī)，確定那些種類可以人工飼養(yǎng)繁殖，那些種類不能進行人工飼養(yǎng)繁殖，以及在飼養(yǎng)繁殖這些動物過程中的飼養(yǎng)設施標準、營養(yǎng)標準、衛(wèi)生標準、檢疫標準等。對于野生動植物的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，特別是野生動物進入市場后的衛(wèi)生檢疫，也無法可依。我們必須界定野生動物與家養(yǎng)動物，控制野生動物的人工養(yǎng)殖。對于那些合法的野生動物養(yǎng)殖企業(yè)，必須對加強其生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，防止人與野生動物共患的傳染病和寄生蟲病通過養(yǎng)殖的野生動物向人類傳播，應特別警惕像SARS這樣的烈性傳染病再次發(fā)生。 冠狀病毒來自動物，這使我們也不能不反省中國人的飲食文化和生活方式中所存在的問題。即使〃非典〃的病毒與野生動物無關(guān)，仍無法排除存在著未知種類的未知病毒隱藏在某些“鮮活”的野味中。以往我們對餐飲業(yè)中野味菜肴的管理，僅僅是從保護野生動物的角度來查處，而未曾從衛(wèi)生防疫的角度來檢疫。今日來看，“非典”防疫要從根基防起，除了要注重一般的公共衛(wèi)生，還應嚴禁未經(jīng)檢疫的食物進入餐桌。不僅要加強野生食物的衛(wèi)生檢疫，而且對于難以進行安全檢疫的家禽內(nèi)臟也應禁止食用。隨著我國的經(jīng)濟搞活以后，一些不法分子非法贏利的點子也越來越多，例如加了激素的雞肉，摻了瘦肉精的
豬肉，浸了
尿素的蝦，泡了福爾馬林的水產(chǎn)品，撒了劇毒農(nóng)藥的蔬菜……老百姓們真不知道還能放心地吃什么。食品衛(wèi)生方面層出不窮的種種問題，都警示著我國的管理部門應加大對食品衛(wèi)生的管理力度，包括餐飲業(yè)的管理、農(nóng)貿(mào)市場的管理、超市的管理。需要指出的是，盡管許多疾病來源于野生動物，但真正的肇事者不是野生動物，而恰恰是人類自己。由于人類無節(jié)制的開發(fā)自然，向大自然索取，人、動物與自然三者關(guān)系嚴重失衡，人類遭到動自然界的懲罰也是必然的。SARS的慘痛教訓，應使每一個人重新審視人、動物與自然和諧統(tǒng)一問題。 保護野生動植物資源，是國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要任務。為了使我國國民經(jīng)濟在21世紀逐步趕上世界上中等經(jīng)濟發(fā)達國家，就必須對我國野生動物資源利用現(xiàn)狀和保護狀況進行必要的評價，建立野生動植物資源和貿(mào)易信息庫，開展野生生物法的立法工作，加強野生動植物國際貿(mào)易立法，控制野生動物的人工養(yǎng)殖，加強對野生動物養(yǎng)殖的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，加強對野生動物保護的前提下，努力開展野生動物科學的基礎(chǔ)研究，提出全面的中國野生動物資源的保護和利用進入穩(wěn)定的、持續(xù)的軌道。
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