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臨床診斷之臨床實習(xí)基礎(chǔ)基本步驟

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-17 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

一、目的和要求

1.參觀獸醫(yī)院熟悉獸醫(yī)院的機構(gòu)、設(shè)施、診療情況和規(guī)章制度,為經(jīng)常接觸臨床實踐奠定基礎(chǔ)。

2.練習(xí)接近動物和通用保定法要求掌握基本方法并了解注意事項,確保臨床診斷過程中的人畜安全。

3.介紹一般臨床診斷程序要求了解進(jìn)行臨床檢查的基本過程和內(nèi)容。

二、內(nèi)容和方法

(一)接近動物法

接近動物前,應(yīng)了解并觀察欲檢查動物的習(xí)性及動物是否會出現(xiàn)驚恐和攻擊人的神態(tài)(如馬豎耳、瞪眼,牛低頭凝視,豬斜視、翹鼻、發(fā)呼呼聲等),以防意外,確保人、畜安全。接近動物時,一般應(yīng)請畜主在一旁協(xié)助,檢查者應(yīng)以溫和的呼聲醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.f1411.cn,先向動物發(fā)出要接近的信號,然后再從其前側(cè)方慢慢接近,決不可從其后方突然接近。

接近后,應(yīng)用手輕輕撫摸動物的頸側(cè)和肩部,使其保持安靜和溫順狀態(tài),再進(jìn)行檢查,對豬,則可在其腹下部用手輕輕搔癢,使其安靜或臥下,然后進(jìn)行檢查。

(二)通用動物保定法

1.簡易保定法本法適用于一般檢查或簡單處置,其方法依動物的種屬而異。

(1)馬的簡易保定法鼻捻保定法:

將鼻捻子的繩套套入一手(左手)上并夾于指間;另一手(右手)抓住籠頭,持有繩套的手自鼻梁向下輕輕撫摸至上唇時,迅速有力地抓住馬的上唇,此時另手(右手)離開籠頭,將繩套套于唇上,并迅速向一方捻轉(zhuǎn)把柄,直至擰緊為止。

耳夾子保定法:先將一手放于馬耳后的頸側(cè),然后迅速抓住馬耳,以持夾子的另一手迅速將夾子放于耳根并用力夾緊,此后應(yīng)一直握緊耳夾,免因騷動,掙扎而使夾子脫手甩出。也可用左手抓住籠頭,右手緊擰馬耳做徒手保定。

(2)牛的簡易保定法

徒手保定法:用一手抓住牛角,然后拉提鼻繩,鼻環(huán)或用一手的拇指與食指,中指捏住牛的鼻中隔加以固定。

牛鼻鉗保定法:將牛鼻鉗的兩鉗嘴抵入兩鼻孔,并迅速夾緊鼻中隔,用一手或雙手握持,也可用繩系緊鉗柄固定。

對牛的兩后肢,通常可用繩在飛節(jié)上方綁在一起。

(3)羊的簡易保定法一般檢查時,可用兩臂在羊的胸前及股后圍抱即可固定;必要時,用手握住兩角或兩耳,固定頭部;也可用兩膝夾住羊頸部(或背部)進(jìn)行固定。

(4)豬的簡易保定法

站立保定法:在豬群中,可將其趕至豬欄的一角m.f1411.cn,使其相互擁擠而不騷動,然后進(jìn)行檢查、處置。想捉住豬群中個體豬進(jìn)行檢查時,可迅速抓提豬尾、豬耳或后肢,并將其拖出豬群,然后做進(jìn)一步保定。通常用繩套保定,在繩的一端做一活套,使繩套自豬的鼻端滑下,當(dāng)豬張口時迅速將其套入上腭,立即勒緊;然后由一人拉緊保定繩的一端,或?qū)⒗K栓于木樁上;此時豬多呈用力后退姿勢,從而可保持固定的站立狀態(tài)。也可使用帶長柄的繩套,其方法基本同上。將繩套套入上腭后,迅速捻緊而固定。

提舉保定法:抓住豬的兩耳,迅速提舉,使豬腹面朝前,并以膝部夾住其頸胸部;也可抓住后肢飛節(jié),并將其后軀提起,夾住其背部而固定。

(5)犬的簡易保定法

馴養(yǎng)的犬可讓畜主蹲于犬的右側(cè),右手將犬頭抱于胸前,左手臂抱緊犬的后軀加以固定;如屬未經(jīng)馴服的犬,先用捕犬鉗夾緊頸部,另一人則用粗扁帶繞上下頜一周,在上頜上打一結(jié),然后轉(zhuǎn)向下頜,再作一結(jié),最后將帶牽引至頭后頸背上打第三個結(jié)(此結(jié)應(yīng)為活結(jié))來固定之。也可用鐵籠套嘴,然后作進(jìn)一步保定。

(4)的簡易保定法

徒手保定法將貓頭與前胸部夾于左側(cè)或右側(cè)的腋下,一手抓住貓的兩后肢,一手固定住貓的后半部即可。

圓桶固定法將貓頭與前肢固定在直徑10-20cm的圓桶內(nèi),后肢外露,即可進(jìn)行保定。

2.柱欄內(nèi)保定法本法適用于大家畜的臨床檢查或治療。

(1)單柱保定法本法多用于室外或田野。將韁繩系于立柱(或樹樁)上,用頸繩(或直接用韁繩),對馬、騾和,可繞頸部后系結(jié)固定,對牛則繞兩角系結(jié)固定。

(2)二柱欄內(nèi)保定法先將家畜引至柱欄的左側(cè),并令其靠近柱欄,之后將韁繩系于柱欄橫梁前端的鐵環(huán)上,再將脖繩系于前柱上,最后纏繞圍繩及吊掛胸、腹繩。

(3)四柱欄及六柱欄內(nèi)保定法

本法常用于診療室內(nèi)。保定欄內(nèi)備有胸革與臀革(或用扁繩代替)、肩革(帶)及腹革(帶),前者是保定欄內(nèi)必備的,而后者可依檢查的目的及被檢動物的具體情況而定。

保定時,先掛好胸革;將家畜從柱欄后方引進(jìn),并把韁繩系于某一前柱上;掛上臀革。如此,對家畜便可進(jìn)行一般檢查。

對某些檢查(如檢查口腔),可按需要同時利用兩前柱固定頭部(或同時系好肩革)。在直腸檢查時,需上好腹革及肩革,并將尾舉向側(cè)方或固定于后柱的某一鐵環(huán)上醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn。在導(dǎo)尿(特別是公馬)或某些外傷處理時,還須固定一或兩后肢,以防踢蹴。

在實行外科手術(shù)時,必須全面而確實的保定。

(三)一般臨床診斷程序

1.病畜登記按病志所列各項詳細(xì)記載,如畜主姓名、住址;患畜的種別、年齡、性別、毛色、特征;發(fā)病日期等。

2.病史調(diào)查需要查明下列問題:

(1)動物何時發(fā)病?

(2)發(fā)病原因,在什么情況下發(fā)病?

(3)病畜表現(xiàn)哪些現(xiàn)象?

(4)病畜過去得過什么病?

(5)附近畜禽有無同樣疾病發(fā)生?

(6)病畜經(jīng)過何人治療?如何治的?療效如何?

3.現(xiàn)癥的臨床檢查

(1)一般檢查觀察整體狀態(tài),如精神、營養(yǎng)、體格、姿勢、運動和行為等,測定體溫、脈搏及呼吸數(shù);檢查被毛、皮膚及表在病變;檢查眼結(jié)膜以及淺表淋巴結(jié)。

(2)各器官、系統(tǒng)檢查可按生理系統(tǒng)或解剖部位的順序檢查。

4.輔助或特殊檢查根據(jù)需要可配合進(jìn)行某些功能試驗,實驗室檢查,特殊器械檢查,X射線檢查及其它檢查等等。

三、實習(xí)設(shè)備

1.實習(xí)動物馬1匹,牛1頭,羊1只,豬1頭,犬1只,貓1只。

2.實習(xí)器材耳夾子,鼻捻子,牛鼻鉗子,長柄繩套各2件,細(xì)繩,扁繩各兩條,捕犬鉗一把。

3.病志用紙40張。

 

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