北京市天壇醫(yī)院組織三基三嚴培訓

為規(guī)范診療行為，加強藥物的合理使用，為患者提供更優(yōu)質的服務，11月1日中午，北京天壇醫(yī)院醫(yī)務處組織了題為“提高病歷質量 確保醫(yī)療安全”的三基三嚴培訓。

醫(yī)務處副處長姜悅首先介紹了近期病歷檢查的基本情況，向大家介紹了病歷檢查的重點內容是：病歷的結構完整性、病歷的內涵質量，特別是死亡病歷的內涵質量醫(yī),學,全,在,線,提,供m.f1411.cn。并對此次病歷檢查中出現(xiàn)的不合格病歷進行詳盡的點評，提出了病歷中經常存在的問題，如對藥物的配伍、用藥適應征、簽字、上級醫(yī)師查房、漏報感染、病歷書寫的時限、各種病歷討論的重要性等，從而引起大家的重視。

本次培訓還通過現(xiàn)場提問、問卷測試等形式對臨床醫(yī)生進行了基礎知識考核，激發(fā)了現(xiàn)場聽課醫(yī)師的學習積極性，大家踴躍參與互動，并主動提出臨床書寫電子病歷存在需要醫(yī)務處或其他部門協(xié)助解決的問題。