臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點:胃形態(tài)和分部

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      胃的形態(tài)、位置隨體型和充盈程度而異，中等充盈的胃呈扁平的曲頸囊狀，可分前后兩壁、上下兩緣和出入兩門。胃前壁朝向前上方，對向腹膜腔。胃后壁朝向后下方，對向網(wǎng)膜囊，是網(wǎng)膜囊前壁的一部分。兩壁移行處的上緣叫做胃小彎lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下緣較長叫胃大彎greatercurvature，長度約為小彎的4－5倍，為凸向左下方的弧形。胃小彎有肝胃韌帶附著，位置較為恒定，小彎的最低點有明顯向右的轉(zhuǎn)折角，叫做角切跡angularincisure.胃的近側(cè)端與食管相續(xù)，叫做賁門cardia.遠側(cè)端與十二腸上部連接，叫做幽門pylorus.幽門與十二指腸相接處表面有一淺溝，內(nèi)有幽門前靜脈通過，是手術(shù)中判斷幽門和十二指腸分界的標志。

　　胃分為底、體、幽門三部。胃底fundusof stomach為賁門平面以上向左上方膨出的部分。又稱胃彎，一般為氣體所充滿。小兒此部尚未發(fā)育，故胃呈管狀。胃體bodyof stomach為介于胃底和角切跡之間的部分，從角切跡向遠側(cè)稱為幽門部pyloricpart ，臨床上稱為胃竇。幽門部又被大彎一個不明顯的淺溝（中間溝)分為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管。幽門部和胃小彎是潰瘍的好發(fā)部位。