口腔解剖生理學(xué)三基基礎(chǔ)知識(shí):鰓弓及神經(jīng)嵴

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           1.神經(jīng)嵴

　　神經(jīng)嵴細(xì)胞來(lái)自外胚層，在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng)，轉(zhuǎn)化為間充質(zhì)，稱(chēng)為外胚間充質(zhì)，它們?cè)陲B面和牙齒發(fā)育的過(guò)程中起重要的作用，并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等組織器官。外胚間充質(zhì)的移動(dòng)是一個(gè)極為敏感的過(guò)程，很容易受到有害的致畸因子之影響。

　　2.鰓弓

　　口腔頜面部的發(fā)育與鰓弓和咽囊有密切的關(guān)系。胚胎發(fā)育到第4周時(shí)，在胚體頭部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)6對(duì)柱狀弓形隆起，稱(chēng)為鰓弓。鰓弓之間有鰓溝。6對(duì)鰓弓中，第1對(duì)最大，稱(chēng)為下頜弓；第2對(duì)稱(chēng)舌弓；第3對(duì)稱(chēng)舌咽弓；其余3對(duì)無(wú)特別的名稱(chēng)。下頜弓參與面部和腭的發(fā)育，第1、第2、第3和第4對(duì)鰓弓則參與舌的發(fā)育。第3、第4對(duì)鰓弓在發(fā)育過(guò)程中被第2鰓弓所掩蓋，成為頸竇，其殘余上皮可發(fā)生囊腫或鰓瘺。如果囊腫與外部相通，即形成鰓瘺，其開(kāi)口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何部位。少見(jiàn)情況下，開(kāi)口可位于扁桃體隱窩處或有頸部及扁桃體處雙開(kāi)口。第1鰓溝和第1、2鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷。此種異常多為先天性，稱(chēng)先天性耳前竇道。如果此盲管繼續(xù)向深部延長(zhǎng)，與鼓室相通，即為耳前瘺管。

　　相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表側(cè)者稱(chēng)鰓溝（branchial groove)；與之相對(duì)應(yīng)的鰓弓的內(nèi)側(cè)是原始咽部，其表面襯覆的內(nèi)胚層上皮向側(cè)方增生呈囊樣，形成與鰓溝相對(duì)應(yīng)的淺溝，稱(chēng)咽囊（pharyngeal pouch)。第1鰓溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓，在溝的底部，表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內(nèi)胚層一起形成鼓膜。與之對(duì)應(yīng)的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。

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