東港區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動實施方案
為全面落實衛(wèi)生部《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號，以下簡稱《決定》)以及《日照市控煙行動工作方案》（日愛衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕3號)文件要求，確保2011年實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的目標，結合我區(qū)實際，制定如下實施方案。
一、任務目標
貫徹落實《決定》要求，在全區(qū)范圍內全面推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙履約積極帶頭作用，提高我區(qū)控煙履約能力，促進全區(qū)控煙履約工作。
主要目標：
1.在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面推廣無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作，力爭完成市衛(wèi)生局規(guī)定的創(chuàng)建指標任務。
2.將無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結合，開展大眾媒體宣傳活動。
3.開展控煙能力培訓，提高醫(yī)務人員戒煙簡短干預和戒煙問診技能，建立醫(yī)務人員和戒煙門診聯(lián)系網(wǎng)絡。
4.區(qū)醫(yī)院要加強戒煙門診建設，推廣有效的戒煙干預策略，提高戒煙服務利用率。
二、創(chuàng)建范圍
區(qū)衛(wèi)生局行政機關及全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，具體包括：
1.區(qū)衛(wèi)生局機關；
2.區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健站、區(qū)衛(wèi)生學校、區(qū)紅十字會門診部；
3.各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站)；
4.區(qū)管民營醫(yī)院、診所、門診部等各類醫(yī)療機構。
三、有關要求
（一)制定實施方案。按照衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行)》（附表2)，結合本單位創(chuàng)建無煙機構的準備狀態(tài)、現(xiàn)有資源以及員工的相關情況等，制定無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作實施方案，成立控煙領導小組和工作小組，配備控煙工作人員，明確職責。
（二)完善制度建設。堅持正面引導、廣泛發(fā)動、全員參與、重在實效原則，建立健全控煙考評獎懲制度，將無煙單位創(chuàng)建納入機構常規(guī)工作，形成無煙單位創(chuàng)建的有效機制。
（三)創(chuàng)建無煙環(huán)境。開展機構場所內無煙環(huán)境布置，統(tǒng)一張貼禁煙標識，要求場所入口處有醒目的禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術室等有明顯的禁煙標識。室內場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。所屬區(qū)域內禁止銷售煙草制品。根據(jù)實際設立室外吸煙區(qū)，有明顯引導標識。
（四)開展全員培訓。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展控煙知識與技能培訓，提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫(yī)務人員提供戒煙服務的技能，主動提供戒煙服務。
（五)建立監(jiān)管機制。建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制，機構內設有控煙監(jiān)督員和巡查員，定期進行督導檢查，公布檢查結果，不斷強化控煙措施。
四、保障措施
（一)明確職責分工。區(qū)衛(wèi)生局成立全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作領導小組（附件1)，負責領導、協(xié)調無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作，完成創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作計劃。領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)愛衛(wèi)會辦公室，具體負責區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作的組織實施、日常管理和技術指導等工作。
全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構也要成立領導小組，制訂創(chuàng)建方案，負責本單位創(chuàng)建工作的管理與督導，同時要明確創(chuàng)建工作的技術指導機構，負責創(chuàng)建活動的具體實施和技術指導。
（二)加大宣傳力度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要將無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結合，印刷和發(fā)放控煙宣傳材料，通過多種傳播渠道進行控煙宣傳。邀請媒體和廣大民眾參與監(jiān)督，及時向社會公布無煙單位創(chuàng)建進展情況。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要設有固定的控煙宣傳欄、板，張貼宣傳材料，利用多種途徑宣傳本單位無煙制度，提高知曉率，促進無煙制度的執(zhí)行。
（三)強化督導檢查。在創(chuàng)建過程中，實行創(chuàng)建單位自我評估與主管部門督導檢查相結合的制度，各單位要根據(jù)自身情況，對照《山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表》（附件3)，定期（1-2月一次)自行進行評估檢查。各單位每季度要進行1次督導檢查，采取聽取工作匯報、核查檔案資料、現(xiàn)場考查（其中包括暗訪)等形式進行，督導檢查結果及時向單位領導匯報并作好記錄，確保創(chuàng)建任務的順利完成。
附件：1.東港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作領導小組成員名單
2.衛(wèi)生部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行)
3.山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表
附件1
東港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作領導小組成員名單
組 長: 丁明真 區(qū)衛(wèi)生局黨組書記 局 長
副組長：漢敬德 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 副局長
成 員：焦自鋒 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 辦公室主任
厲彥寶 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 衛(wèi)生監(jiān)督所所長 醫(yī)政科科長
趙 敏 區(qū)衛(wèi)生局人事科科長
安佰玲 區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)監(jiān)基婦科科長
張 巖 區(qū)新農合管辦副主任
卜慶金 區(qū)愛衛(wèi)辦負責人
領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)愛衛(wèi)會辦公室。
附件2
衛(wèi)生部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行)
一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃；
二、建立健全控煙考評獎懲制度；
三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；
四、各部門設有控煙監(jiān)督員；
五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；
六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；
七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
八、所屬區(qū)域內禁止銷售煙草制品；
無煙醫(yī)院在此基礎上還要符合以下標準：
九、醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；
十、在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
附件3
山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表
評估標準 | 分值 | 得分 |
一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本機構發(fā)展規(guī)劃 | 10 |
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1.本機構有控煙領導小組，并職責明確 | 2 | |
2.各部門有專人負責控煙工作，并職責明確 | 2 | |
3.將控煙工作納入本機構的工作計劃（包括資金保障) | 3 | |
4.本機構領導班子成員不吸煙，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止 | 3 | |
二、建立健全控煙考評獎懲制度 | 5 |
|
1.本機構有控煙考評獎懲制度 | 1 | |
2.有控煙考評獎懲標準 | 2 | |
3.有控煙考評獎懲記錄 | 2 | |
三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙 | 35 |
|
1.本機構所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內有明顯的禁煙標識（缺1處扣2分，扣完為止) | 12 | |
2.本機構室內場所完全禁止吸煙（每發(fā)現(xiàn)1個煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內抽煙，發(fā)現(xiàn)1個扣2分) | 13 | |
3.設置室外吸煙區(qū)（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道)（3分)，有明顯的引導標識（2分) | 5 | |
4.機構員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（發(fā)現(xiàn)1個扣5分) | 5 | |
四、設有控煙監(jiān)督員和巡查員 | 10 |
|
1.機構內設有控煙監(jiān)督員和巡查員 | 2 | |
2.對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關培訓，并有培訓記錄（3分)，有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分) | 8 | |
五、開展多種形式的控煙宣傳和教育 | 10 |
|
1.有固定的控煙宣傳欄、板（如院內電視、展板、宣傳欄、標語等) | 3 | |
2.有相關控煙傳播材料（如海報、折頁、健康處方等) | 4 | |
3.有大眾控煙宣傳活動（如講座、咨詢等) | 3 | |
六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務 | 5 |
|
1.有對職工進行控煙知識相關培訓（包括勸阻技巧等)，并有培訓等記錄 | 2 | |
2.有勸阻工作相關記錄及相關制度 | 3 | |
七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙 | 5 |
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1.掌握機構所有員工吸煙情況 | 2 | |
2.對員工提供戒煙服務 | 3 | |
八、所屬區(qū)域內禁止銷售煙草制品 | 5 |
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醫(yī)療衛(wèi)生機構內商店、小賣部不出售煙草制品（5分) | 5 | |
九、醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導 | 10 |
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1.醫(yī)務人員了解吸煙的危害和戒煙的益處 | 4 | |
2.相關科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧 | 4 | |
3.相關科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和戒煙指導并有記錄 | 2 | |
十、醫(yī)療機構在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話 | 5 |
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1.設有戒煙門診或在相應科室設戒煙醫(yī)生（2分)，并有工作記錄（1分) | 3 | |
2.設有戒煙咨詢電話并有工作記錄 | 2 | |
總 分 | 100 |
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評分說明：1.無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表總分為100分，達標標準為80分；
2.公共衛(wèi)生機構和衛(wèi)生行政部門不對第九、十項進行評估，總分85分，達標標準為68分；3.第一至八項標準中有1項為0分，即視為不達標。
