浙衛(wèi)發(fā)[2012] 46號(hào)
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局,省婦女保健院，省兒童保健院：
現(xiàn)將《2012年全省婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各地各單位實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
二○一二年三月二日
（此件公開發(fā)布)
2012年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
2012年全省婦幼衛(wèi)生工作總體要求是：以《浙江省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)》和《浙江省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)》為指引，認(rèn)真貫徹全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持臨床與保健相結(jié)合的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)出生性別比偏高治理工作，實(shí)施婦幼保健均等化服務(wù)項(xiàng)目，提升婦幼保健水平，提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率，為婦女兒童健康服務(wù)。
一、實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃
（一)實(shí)施婦女健康素質(zhì)提升工程。根據(jù)婦女兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃，以深化母嬰健康工程為重點(diǎn)，制訂《“十二五”母嬰健康工程實(shí)施方案》，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和偏遠(yuǎn)山區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化創(chuàng)建力度，改善婦女兒童的保健環(huán)境。加強(qiáng)基層?jì)D幼保健人員進(jìn)修培訓(xùn)管理，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救能力，提升基層?jì)D幼保健人員工作水平，提高整體服務(wù)質(zhì)量，有效保障母嬰安康。規(guī)范縣級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)每萬服務(wù)人口2.9名婦幼保健人員編制政策，滿足群眾不斷增長的婦幼保健需要。
（二)實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程。全面落實(shí)優(yōu)生“兩免”政策，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量，做好婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢等工作，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到85%以上。積極組織健康教育和社會(huì)宣傳，開展孕前咨詢和孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。對(duì)孕婦開展圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)前篩查、診斷及干預(yù)，每名懷孕28周左右的婦女在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查，對(duì)高危孕婦要開展產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前診斷率達(dá)到60%以上。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重先天性心臟病等嚴(yán)重多發(fā)的致愚致殘的出生缺陷，進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，提出干預(yù)建議。切實(shí)加強(qiáng)先天性雙側(cè)聽力障礙、先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的新生兒疾病篩查、診斷、治療和康復(fù)工作，新生兒疾病篩查率達(dá)到90%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到85%以上。對(duì)確診的患兒采取干預(yù)措施，減少嚴(yán)重殘疾的發(fā)生。
（三)提高省級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。協(xié)助完成浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院濱江院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，以提高兒科疑難雜癥的研究和診治水平，緩解全省兒童就醫(yī)看病難問題。協(xié)助實(shí)施浙江省婦女保健大樓建設(shè)項(xiàng)目，盡快建設(shè)一座集全省婦女產(chǎn)前診斷中心、圍產(chǎn)保健、計(jì)劃生育技術(shù)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、群體保健信息、健康宣傳教育中心、婦女保健公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中心、出生缺陷防治中心等婦女保健功能用房及相匹配的后勤保障性用房為一體的綜合婦女保健大樓，成為全省婦女健康宣傳教育中心、婦女保健公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理服務(wù)中心。
二、全面推進(jìn)婦幼保健服務(wù)均等化
（四)深化預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。完善《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確全年艾滋病等性傳染性疾病預(yù)防目標(biāo)、落實(shí)預(yù)防措施、完善預(yù)防策略、加強(qiáng)信息管理、強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估和資金監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政管理人員、項(xiàng)目承擔(dān)單位技術(shù)人員和管理人員的培訓(xùn)，提高各承擔(dān)地區(qū)和承擔(dān)單位的水平。加大對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)力度，督促感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥。實(shí)現(xiàn)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上；兒童新發(fā)感染HIV病例降低90%，艾滋病母嬰傳播率降至5%，先天梅毒的發(fā)病率降至0.5‰以下的目標(biāo)。
（五)擴(kuò)大宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目覆蓋面。選好新一輪“兩癌”檢查地區(qū)，進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目組織管理、信息報(bào)送和質(zhì)量監(jiān)督等工作。改善項(xiàng)目地區(qū)“兩癌”篩查基礎(chǔ)設(shè)備，提高項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，采取多種形式開展基本知識(shí)、基本理論和基本技能等方面的培訓(xùn)，提高篩查人員的服務(wù)水平。加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識(shí)，戶籍適齡婦女乳腺癌、宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。擴(kuò)大婦女健康體檢覆蓋面，增加?jì)D女宮頸癌與乳腺癌檢查地區(qū)和檢查數(shù)量，提高檢查質(zhì)量，并對(duì)檢出疾病的患者進(jìn)行及時(shí)治療，醫(yī)療費(fèi)用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和婦聯(lián)救助等重大疾病救治范圍。指導(dǎo)各地積極開展對(duì)“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用，完成中央下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
（六)切實(shí)提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目質(zhì)量。強(qiáng)化農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)部門之間的協(xié)同合作，加強(qiáng)對(duì)葉酸發(fā)放、采購、隨訪和考核，加強(qiáng)對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。全面完成國家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)做到目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%、葉酸服用率達(dá)到90%、葉酸服用依從率達(dá)到70%的任務(wù)目標(biāo)。做好增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的績效評(píng)估工作。
（七)全面完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。加強(qiáng)與財(cái)政等部門溝通，提高孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金到位的及時(shí)性，完成國家下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。健全分級(jí)管理、任務(wù)包干、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、專家指導(dǎo)和信息通報(bào)等日常管理制度。加強(qiáng)資金使用的公開透明度，完善補(bǔ)助人員公示制度，保證資金的安全使用。強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和婦幼保健人員的責(zé)任，分片負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦補(bǔ)助對(duì)象及人數(shù)，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)院分娩，努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。全年實(shí)現(xiàn)全省住院分娩率達(dá)到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。
三、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)
（八)完成婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。完成7家二級(jí)甲等婦幼保健院和5家三級(jí)乙等婦幼保健院的公示及授牌等工作。對(duì)專家現(xiàn)場評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題，以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，及時(shí)研究，出臺(tái)相關(guān)政策，以切實(shí)強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的科研、教學(xué)、人才隊(duì)伍建設(shè)、細(xì)化管理等工作，不斷提高婦幼保健院的核心競爭力，切實(shí)降低門診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、百元消耗、藥品占業(yè)務(wù)收入的比重，有效減輕婦女兒童看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。完成申請(qǐng)緩評(píng)的二級(jí)甲等以上婦幼保健機(jī)構(gòu)的評(píng)審工作，指導(dǎo)各地開展二級(jí)乙等婦幼保健機(jī)構(gòu)的評(píng)審工作。
（九)強(qiáng)化婦幼保健規(guī)范化管理。推廣市級(jí)婦、兒保規(guī)范化門診評(píng)審經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理，修訂相應(yīng)的保健冊(cè)，培訓(xùn)相關(guān)的人員，健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范，切實(shí)做好高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開展婦幼衛(wèi)生績效綜合評(píng)估工作，提高標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化建設(shè)水平。
（十)提高依法行政水平。制訂《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作管理辦法》，強(qiáng)化對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。積極與公安等部門協(xié)調(diào)，制訂《浙江省出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》，并組織培訓(xùn)和實(shí)施，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理，切實(shí)提高母嬰保健證件的管理水平。加強(qiáng)婦幼保健法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法實(shí)施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，提高行政服務(wù)能力和水平。積極履行出生性別比治理職責(zé)，加強(qiáng)與計(jì)生等部門信息交流，強(qiáng)化對(duì)B超等醫(yī)療檢查設(shè)備的管理和人員教育，協(xié)助處理“兩非”違法違紀(jì)人員。
四、創(chuàng)新婦幼保健管理
（十一)創(chuàng)新流動(dòng)人口管理機(jī)制。推廣衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會(huì)“城市流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目”第一周期所取得的成功經(jīng)驗(yàn)，建立以社區(qū)為依托，多部門協(xié)同的流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)機(jī)制。將流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)人口婦幼保健的人員編制，明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動(dòng)人口管理中的基礎(chǔ)性作用,逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務(wù)。鼓勵(lì)各地在婦幼保健機(jī)構(gòu)建立流動(dòng)人口分娩定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)行住院分娩費(fèi)用總額控制，降低流動(dòng)人口住院分娩費(fèi)用，提高流動(dòng)人口住院分娩率。
（十二)創(chuàng)新高危孕產(chǎn)婦和新生兒搶救機(jī)制。建立分級(jí)診治機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)非高危妊娠孕產(chǎn)婦在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制管理，健全遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制。鼓勵(lì)各地建立妊娠合并不同內(nèi)外科疾病的�？品置渲行�，提高高危重癥孕產(chǎn)婦的搶救能力，減少孕產(chǎn)婦死亡率。建立分娩醫(yī)院與保健機(jī)構(gòu)的信息交換制度，實(shí)現(xiàn)臨床與保健無縫銜接。完善孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審機(jī)制，建立長效的評(píng)審管理辦法，提高搶救水平。
（十三)創(chuàng)新試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法。創(chuàng)新性地完成衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦營養(yǎng)項(xiàng)目，全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測項(xiàng)目，第二周期衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會(huì)的“城市流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目”，新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目，衛(wèi)生部母乳喂養(yǎng)咨詢室項(xiàng)目，國家危重孕產(chǎn)婦衛(wèi)生監(jiān)測等項(xiàng)目的工作，力爭各項(xiàng)試點(diǎn)項(xiàng)目都成為全國的先進(jìn)單位。
（十四)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)督和管理，落實(shí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、人群出生缺陷監(jiān)測等工作要求，對(duì)監(jiān)測點(diǎn)工作人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高工作質(zhì)量，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)穩(wěn)定、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測能力和對(duì)監(jiān)測事件的反應(yīng)能力。部署婦幼衛(wèi)生年報(bào)工作，對(duì)新修改的年報(bào)表和軟件進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。繼續(xù)開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和年報(bào)的質(zhì)量控制。大力推廣數(shù)字衛(wèi)生課題成果，推進(jìn)婦幼保健信息化工作，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等工作。
