肘部
一、肘前區(qū)
局部核心結(jié)構(gòu):肱二頭肌腱。
肱二頭肌腱 bicipital aponeurosis 是肘窩的重要標(biāo)志:
1、肌腱內(nèi)側(cè)為肱動(dòng)脈,其兩側(cè)有伴行的肱靜脈。
2、肱動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng)。
3、肌腱的外側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。
4、前臂外側(cè)皮神經(jīng)的外側(cè)(或其深部)為橈神經(jīng)的淺支和深支。
5、肱二頭肌腱膜橫行覆蓋其內(nèi)側(cè)的諸結(jié)構(gòu)。
6、肱動(dòng)脈分支在肘部形成肘關(guān)節(jié)網(wǎng),其位置較深。
7、正中神經(jīng)再次于前方跨過尺動(dòng)脈,至其外側(cè)。
二、肘后區(qū)
主要局部結(jié)構(gòu):肘后三角、肘外側(cè)三角。
肘后三角 屈肘呈直角時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴尖端,三點(diǎn)成等腰三角形。肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),三點(diǎn)成一直線。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位或骨折時(shí),該三角關(guān)系將發(fā)生改變。
肘外側(cè)三角 當(dāng)屈肘成直角時(shí),肱骨外上髁、橈骨頭與尺骨鷹嘴尖端,三點(diǎn)成一尖向前的三角形。其中點(diǎn)是肘關(guān)節(jié)穿刺的進(jìn)針部位。