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舌部分切除術(shù)

來源:唇、舌、腮腺手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  舌部的良性腫瘤和尚未侵及到肌層的邊緣部淺表粘膜癌,可作部分切除術(shù);舌前2/3的癌腫已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除術(shù)。因舌癌發(fā)展快、轉(zhuǎn)移早,故多同時(shí)行根治性頸淋巴結(jié)切除,或術(shù)后配合放射治療。

  [術(shù)后準(zhǔn)備]

  1.如系惡性腫瘤,術(shù)前需詳細(xì)檢查有無局部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。

  2.口腔清潔治療。

  [麻醉]

  多數(shù)采用舌神經(jīng)阻滯麻醉,少數(shù)需作舌廣泛切除者可在全麻下施行。

  [手術(shù)步驟]

  1.切口 用舌鉗夾住或用絲線貫穿舌尖將舌拉出;在距腫瘤邊緣有足夠?qū)挾龋夹阅[瘤在腫瘤基底周圍,惡性腫瘤需距腫瘤邊緣1.5cm以外)的地方作一圍繞腫瘤的梭形切口。

  2.切除腫瘤 用銳刀沿切口切至肌層,將腫瘤切除。邊切除邊結(jié)扎止血。

⑴切口 ⑵切除腫瘤 ⑶縫合
圖 舌部分切除術(shù)

  3.縫合 將肌層和粘膜創(chuàng)面分層用絲線拉攏,作褥式加間斷縫合[圖12-3 ⑴~⑶]。

  [術(shù)中注意事項(xiàng)]醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  要注意不斷吸出口內(nèi)的唾液和血液,以防吸入氣管。

  [術(shù)后處理]

  1.進(jìn)流質(zhì)飲食。

  2.給予含漱劑,注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。

  3.術(shù)后5~6日拆線。

  4.如為惡性腫瘤,應(yīng)在術(shù)后做放射治療、化學(xué)治療或免疫治療。

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