[術(shù)后處理]
1.外陰清潔，每日1～2次。
2.控制大便 食少渣飲食5天，連用阿片酊3天，第5天服緩瀉藥。
3.停留導(dǎo)尿管1周。
4.正常情況下，于術(shù)后7～10天，從人工陰道間隙，先后抽出紗條和陰莖套，換以陰道假體，每日灌洗陰道一次，堅(jiān)持6～12個(gè)月。
[手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理]
1.出血 手術(shù)中注意正確分離膀胱、陰道間隙層次，可減少出血，對(duì)分離后創(chuàng)面要徹底止血。
2.直腸、尿道及膀胱的損傷 要注意鄰近器官的解剖關(guān)系，操作時(shí)解剖層次要分明，避免用暴力。有損傷要及時(shí)修補(bǔ)。
3.感染 術(shù)后要加強(qiáng)抗感染，保持外陰的清潔及干爽。
二、盆腔腹膜陰道成形術(shù)（vaginoplasty with pelvical peritonaeum)
[適應(yīng)證]
子宮或陰道惡性腫瘤，陰道大部分或全部切除者。
[麻醉方法]
同羊膜陰道形成術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同羊膜陰道形成術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.體位及消毒 仰臥人字位。常規(guī)消毒外陰、陰道和腹部。
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| 圖8 游離腹膜瓣 |
2.游離盆腹膜瓣 經(jīng)腹行子宮、陰道部分或全部切除術(shù)后，在直腸兩側(cè)游離盆腹膜瓣，其大小取決于切除陰道的長(zhǎng)度，一般約10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相連（圖8)。
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| 圖9 腹膜縫合成管狀 | |
3.盆腹膜管形成 將兩側(cè)游離的盆腹膜瓣對(duì)合縫成管狀，光滑面相向。并在管的末端縫線作牽拉（圖9A、圖9B)。
4.盆腹膜陰道形成 管狀盆腹膜通過(guò)陰道穴道拉到陰道殘端（圖10)，并與陰道殘端切緣行間斷縫合（圖11)。
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| 圖10 管狀盆腹膜從陰道拉出 | 圖11 間斷縫合 |
5.堵塞紗條與固定 經(jīng)外陰于人工陰道內(nèi)放置小窺器，堵塞碘仿紗后將其取出。停留尿管。外陰蓋以紗塊并用丁字帶固定，以免人工陰道口紗布脫出（見圖7)。
[術(shù)后處理]
同羊膜陰道形成術(shù)。
[手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理]
同羊膜陰道形成術(shù)。
