[適應(yīng)證]
周圍性肺癌、局限于肺葉內(nèi)的不可逆病變。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。
2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。
3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。
4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y定。
5.糾正心臟功能,改善全身營養(yǎng)等。
[體位]
側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
(一)右肺上葉切除術(shù)
1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動(dòng)脈的尖支和 前支,分別結(jié)扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支(圖1)。
2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動(dòng)脈的后支(圖2),予以結(jié)扎、切斷(圖3)。