[適應證]
慢性膿胸或結核性膿胸,胸膜增厚,肺膨脹受限而不適于行胸膜纖維板剝除術者。
[術前準備]
1.抗結核治療2周以上。
2.攝胸片了解肺部及肋骨的情況。
[體位]
健側臥位。
[麻醉]
氣管內插管全麻。
[手術步驟]
(一)梯形手術
1.切口下緣應靠近膿腔下部(圖1)。
2.切除肋骨進入膿腔后吸盡膿液,將膿腔表面的肋骨依次切除。切除范圍上下左右均應超過膿腫(圖2)。
3.切除肋間肌內面增厚的纖維層;刮除膿腔臟面的纖維素及干酪樣壞死組織,造成一個點狀滲血的新創(chuàng)面。將帶蒂肋間肌束排列于膿腔底部。安置多孔橡皮引流管(圖3),縫合切口,加壓包扎。