4.縫合 將尺骨遠(yuǎn)端的殘留骨膜作緊縮縫合成條索狀,以固定尺骨殘端,防止新生骨的形成[圖1 ⑸],然后逐層縫合。
⑸緊縮縫合骨膜 |
圖1 右側(cè)尺骨遠(yuǎn)段切除術(shù) |
[術(shù)后處理]
術(shù)后不需外固定,疼痛消失后即可開始活動(dòng)。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)經(jīng)過鍛煉多能逐步改善。3~4周后開始輕工作。
[骨切除術(shù)后的重建]醫(yī)學(xué)全在.線提供
有些部位的骨切除術(shù)后,對功能無影響或有輕微障礙(如腓骨中、上段、髕骨、肋骨、不傷及髖臼及骶髂關(guān)節(jié)的髂骨翼、尺骨下端、橈骨頭部等),不需進(jìn)一步修復(fù)或重建。但四肢的主要長骨(如肱、橈尺、股、脛骨)功能重要,骨切除術(shù)后必須重建。在關(guān)節(jié)外的骨切除,可在切除同時(shí)給以植骨及內(nèi)固定,恢復(fù)骨的連續(xù)性。對半關(guān)節(jié)或全關(guān)節(jié)切除者,可作功能位關(guān)節(jié)融合性;當(dāng)骨腫瘤未侵入軟組織,僅為低度惡性時(shí),可施行瘤骨切除、滅活再植術(shù);年齡超過50歲者,可考慮人工半關(guān)節(jié)或全關(guān)節(jié)置換術(shù),以保留關(guān)節(jié)功能。
骨切除后的植骨需要較長的皮質(zhì)骨及較多的松骨質(zhì),自體骨難以供給,可采用同種異體骨。