[適應(yīng)證]
1.頸椎病涉及三個(gè)以上節(jié)段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀。
2.頸椎管外傷或發(fā)育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者，CT片示椎管矢狀徑絕對(duì)值小于10mm。
3.散在型或連續(xù)型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀，前路手術(shù)難以減壓者。
4.頸椎病曾施行前路減壓術(shù)，仍有脊髓壓迫癥狀者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前的手術(shù)設(shè)計(jì)極為重要。根據(jù)CT或MRI或脊髓造影確定成形范圍。根據(jù)CT影象測(cè)量椎板中線到椎管左右側(cè)之間的距離（椎管橫徑值)，供術(shù)中開溝部位的定位參考。再根據(jù)骨贅和脊髓受壓的部位，如行單開門式椎板成形，確定絞鏈側(cè)和開門側(cè)。
2.制好石膏頸領(lǐng)備用。配血備用。
[麻醉]
局麻或全麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 俯臥位。頭面部置于頭圈上，頭頸部輕度前屈，使頸后皮膚無(wú)皺襞。手術(shù)床保持10°～15°頭高位。
2.切口 頸后正中縱形切口。長(zhǎng)度根據(jù)顯露椎節(jié)而定。為減少出血，皮下及肌內(nèi)用1∶50萬(wàn)腎上腺素生理鹽水（腎上腺素1mg加生理鹽水500ml)浸潤(rùn)，有心血管疾病及高血壓患者忌用。
3.顯露椎板 正中切開皮膚、項(xiàng)韌帶。緊貼棘突椎板剝離頸棘肌，邊剝離，邊用干紗布堵塞止血。將肌肉分向兩側(cè)拉開，顯露兩側(cè)椎板。
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| ⑴根據(jù)CT測(cè)定的椎管側(cè)壁距中線之值， 在椎板相應(yīng)部位設(shè)計(jì)并作出兩側(cè)的槽溝痕 |
