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| 一級分類：皮膚科用藥 二級分類：抗生素類藥物 三級分類：喹諾酮類藥物 | |
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| 奧氟哌酸、奧復(fù)欣、奧復(fù)星、惡嗪氟哌酸、氧甲氟哌酸、氟嗪酸、蓋洛仙、捷孚、康泰必妥、泰利必妥、信利妥、氟洛沙星、氧威、優(yōu)利克、贊諾欣、正康、竹安新、泰利德、泰利必妥、DL-8280、Tarviol、TV-100、Ofloxacine | |
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| 1.片劑：100mg，200mg；2.膜衣片：100mg；3.注射劑:200mg(2ml)，100mg(2ml)，400mg(10ml)(用前需稀釋)，200mg(50ml)，200mg(100ml)，400mg(100ml)(可直接輸注)；4.膠囊：100mg；5.滴耳液：0.3%；6.滴眼液：0.3%；7.眼膏：2%。 | |
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| 同環(huán)丙沙星，通過作用于細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞單位，抑制細菌DNA合成及復(fù)制而殺菌。在體外抗菌活性方面，對革蘭陽性菌優(yōu)于諾氟沙星，對嗜麥芽假單胞菌、惡臭假單胞菌、無硝不動桿菌比諾氟沙星強4～16倍；對支原體與四環(huán)素相似；在革蘭陰性菌中，對腸桿菌科細菌的抗菌活性與環(huán)丙沙星相似或稍高，對其他非發(fā)酵革蘭陰性菌的作用比諾氟沙星及慶大霉素強，但對銅綠假單胞菌的作用僅為諾氟沙星的1/2。細菌耐藥性的產(chǎn)生與DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞單位的結(jié)構(gòu)突變(高度耐藥)和細菌細胞膜通透性改變(低度耐藥)有關(guān)。對葡萄球菌、鏈球菌(包括腸球菌)、肺炎鏈球菌、淋球菌、大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、志賀桿菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌屬、沙雷桿菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌、不動桿菌、螺旋桿菌等有較好的抗菌作用，尚有抗結(jié)核桿菌作用。對沙眼衣原體、解脲支原體均有效。 | |
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| 本藥藥動學(xué)特性顯著優(yōu)于諾氟沙星，口服吸收迅速完全，生物利用度達95%～100%，比諾氟沙星高1倍�？诜�200mg、300mg和400mg后，1h左右達血藥濃度峰值，分別為2.47mg/L、4.37mg/L和5.60mg/L。多次給藥后第3天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。少量(3%)在肝內(nèi)代謝，蛋白結(jié)合率為20%～25%。本藥吸收后在體內(nèi)廣泛分布，在全身各組織及體液中均可達有效抗菌濃度。膽汁中藥物濃度可達血藥濃度的4～8倍；在肺、腎組織中也可達3倍以上；骨、前列腺、皮膚軟組織或體液中均可超過血藥濃度；在腦脊液中濃度高，腦膜無炎癥時可達血藥濃度的30%～50%，有炎癥時可達70%～90%�？赏高^胎盤進入胎兒體內(nèi)，也可經(jīng)乳汁分泌。消除半衰期約為4.7～7.0h�？诜�24h內(nèi)經(jīng)腎從尿中排出給藥量的75%～90%(尿中排出量居氟喹諾酮類之首)，主要為原形藥物，代謝物很少；可有少量原形藥物自糞便排出，其24h和48h內(nèi)累積排出量分別為藥量的1.6%和3.9%。 | |
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| 氧氟沙星可用于敏感菌所致的下列感染：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染：包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎或非特異性尿道炎(宮頸炎)(包括產(chǎn)酶株所致者)等。2.呼吸系統(tǒng)感染：包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重發(fā)作、肺炎及其他肺部感染等。3.消化系統(tǒng)感染；包括胃腸道、膽道、腹腔的沙門菌屬感染等。4.結(jié)核�。鹤鳛榭菇Y(jié)核病的二線藥物，可與異煙肼、利福平等合用。5.骨和關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染以及敗血癥等。醫(yī)/學(xué)全在線m.f1411.cn6.耳鼻喉及口腔感染：如中耳炎、鼻竇炎、牙周炎、冠周炎等。 | |
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| 1.16歲以下兒童、孕婦禁用。2.哺乳期婦女禁用。3.對喹諾酮類藥過敏者。 | |
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| 1.慎用：(1)腦動脈硬化者；(2)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史者；(3)腎功能不全者；(4)18歲以下者；(5)老年人。2.交叉過敏：本藥與其他喹諾酮類藥之間存在交叉過敏。3.藥物對老人的影響：老年人多見腎功能減退，應(yīng)慎重給藥。4.治療性病患者時應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢查，以免延誤對梅毒的治療。 | |
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| 本藥不良反應(yīng)發(fā)生率在常用同類藥物中相對較低。1.消化系統(tǒng)：可有口干、食欲減退、胃腸不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：可有頭暈、頭痛、眩暈、失眠、抽搐等，長期大劑量應(yīng)用可引起輕微精神障礙。3.皮膚：可有皮疹、瘙癢等，光敏反應(yīng)少見，偶可致中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)、史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)。4.血液系統(tǒng)：偶有血細胞及血小板減少等。5.肌肉骨骼：偶見肌肉痛、跟腱炎、跟腱斷裂等。 | |
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| 1.口服給藥：(1)下呼吸道感染：每次300mg，每天2次，療程7～14天；(2)急性單純性下尿路感染：每次200mg，每天2次，療程5～7天；(3)復(fù)雜性尿路感染：每次200mg，每天2次，療程10～14天；(4)細菌性前列腺炎：每次300mg，每天2次，療程6周；(5)衣原體宮頸炎或尿道炎：每次300mg，每天2次，療程7～14天；(6)單純性淋病：單劑口服400mg；(7)傷寒：每次300mg，每天2次，療程10～14天；為控制傷寒反復(fù)感染：每天50mg，連用3～6個月；(8)銅綠假單胞菌感染或重度感染：每次400mg，每天2次；(9)抗結(jié)核：每天300mg，頓服。2.靜脈滴注：常用量同口服，以適量注射劑稀釋，每200mg靜脈滴注時間不得少于30min。3.經(jīng)耳給藥：每次6～10滴，每天2次，并于滴耳后進行10min的耳浴。4.經(jīng)眼給藥：每次1滴(或少許)滴眼(或涂眼)，每天3次。５.腎功能不全時劑量：血肌酐清除率大于每分鐘50ml，可按常規(guī)劑量每天2次給藥；血肌酐清除率為每分鐘1O～50ml，按常規(guī)劑量每天1次給藥；血肌酐清除率小于每分鐘10ml，按常規(guī)劑量的50%每天1次給藥。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn | |
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| 1.與芬布芬等苯酮酸類化合物及丙酸非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥合用時偶有痙攣報道。2.本藥注射劑與降壓藥、巴比妥類麻醉藥合用可引起血壓突然下降。3.含鋁、鎂的抗酸藥或鐵劑可降低本藥的吸收，使其作用效果減弱。4.與諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等比較，本藥對茶堿類代謝影響最小。5.與抗凝藥之間的相互作用不明顯。6.食物對本藥的吸收影響很少。7.與諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等比較，本藥對咖啡因的代謝影響最小。 | |
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| 本品為第三代喹諾酮類抗菌藥。不僅對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌有較好抗菌作用，對肺炎支原體和軍團菌也有很好的抗菌活性。對銅綠假單胞菌、沙眼衣原體及結(jié)核桿菌也有一定的抗菌作用。據(jù)報道治療急性細菌性感染，臨床痊愈率為47.62%，有效率為86.71%，細菌清除率為76.47%，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%。國產(chǎn)氧氟沙星與進口產(chǎn)品在體外的抗菌活性一致，對大部分革蘭陰性菌的MIC50在0.062～0.5mg/L，2mg/L能抑制90%的銅綠假單胞菌。對金黃色葡萄球菌的MIC50、MIC90分別為0.25mg/L和0.5mg/L，與環(huán)丙沙星相同。對厭氧菌的抗菌作用優(yōu)于其他同類品種，細菌接種量對抗菌作用的影響不明顯。對臨床常見致病菌均有良好的殺菌作用。大連醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院應(yīng)用氧氟沙星治療下呼吸道感染37例，口服給藥，每次200mg，每天3次，療程11±4天。結(jié)果治愈22例，有效10例，總有效率為86%，細菌學(xué)清除率為80%，不良反應(yīng)輕。301醫(yī)院用氧氟沙星與哌拉西林聯(lián)合治療臨床常見致病菌引起的各種感染，結(jié)果顯示兩者具有協(xié)同的抗菌效應(yīng)。華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院應(yīng)用本品靜脈滴注治療復(fù)雜性尿道感染及皮膚軟組織感染。對35例尿道感染有效率為97.14%，細菌學(xué)清除率為100%。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn對30例皮膚軟組織感染的有效率為96.67%，細菌清除率為94.12%。不良反應(yīng)輕微，發(fā)生率為7.58%。 | |
