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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 麻醉藥及其輔助藥物 > 正文:七氟烷的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

七氟烷

七氟烷副作用;別名:七氟異丙甲醚、七氟醚、Sevoflurane、Sevofrane、Travenol、Baxter、Ultane;七氟烷適應(yīng)癥:全身吸入麻醉。;七氟烷藥理學(xué)作用:本品為高效含氟吸入麻醉劑。對熱和強(qiáng)酸穩(wěn)定,不燃燒、不爆炸。本品最小肺泡內(nèi)濃度(MAC)在純氧中為1.7%,與恩氟烷大致相同,約為氟烷的一半。半數(shù)死亡濃度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大,誘導(dǎo)時間比恩氟烷和氟烷短。無刺激性氣味,而且迅速蘇醒,故易調(diào)節(jié)麻醉深度。麻醉中,其鎮(zhèn)痛作用、肌肉松弛作用強(qiáng)度與恩氟烷和氟烷相同;但呼吸抑制作用較氟烷輕;很少出現(xiàn)心律失常;在誘導(dǎo)麻醉期血壓會降低,隨后逐漸穩(wěn)定。
 分類名稱
一級分類:麻醉藥及其輔助藥物 二級分類:全身麻醉用藥 三級分類:吸入全麻藥 
 藥品英文名
Sevoflurane
 藥品別名
七氟異丙甲醚、七氟醚、Sevoflurane、Sevofrane、Travenol、Baxter、Ultane
 藥物劑型
溶液劑:120ml/瓶;250ml/瓶。
 藥理作用
本品為高效含氟吸入麻醉劑。對熱和強(qiáng)酸穩(wěn)定,不燃燒、不爆炸。本品最小肺泡內(nèi)濃度(MAC)在純氧中為1.7%,與恩氟烷大致相同,約為氟烷的一半。半數(shù)死亡濃度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大,誘導(dǎo)時間比恩氟烷和氟烷短。無刺激性氣味,而且迅速蘇醒,故易調(diào)節(jié)麻醉深度。麻醉中,其鎮(zhèn)痛作用、肌肉松弛作用強(qiáng)度與恩氟烷和氟烷相同;但呼吸抑制作用較氟烷輕;很少出現(xiàn)心律失常;在誘導(dǎo)麻醉期血壓會降低,隨后逐漸穩(wěn)定。
 藥動學(xué)
用本品2%~4%進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),以3%本品維持1h的血藥濃度是:吸入達(dá)峰濃度時間10~15min,Cmax為359.8µmol/L,此后則維持該血藥濃度。停藥5min后90.5µmol/L,60min后為14.5µmol/L。血中t1/2呈三相,分別為2.70、9.04、30.7min。醫(yī).學(xué)全在線m.f1411.cn本品血/氣分配系數(shù)為0.63,小于恩氟烷(1.9),本品的代謝物為無機(jī)氟、脫氧的葡萄醛酸與氫氧化物的共軛物,自尿中排泄。吸入停止1h,約40%以原形從呼氣中排出。體內(nèi)消失速率:本品>恩氟烷>氟烷。
 適應(yīng)證
全身吸入麻醉。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。肝、腎功能不全,冠心病,先天性肌病,高熱,顱內(nèi)高壓,有惡性高熱傾向,肥胖,1個月內(nèi)接受過全身麻醉且有肝損害,妊娠數(shù)周的患者禁用。
 注意事項
1.肝膽疾病、腎功能不良、老年、高熱者慎用。2.妊娠婦女的安全性未確立。3.本品可能引起子宮肌松弛,故孕婦慎用。4.如出現(xiàn)惡性高熱,須立即停藥并對癥處理。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn5.與常規(guī)麻醉劑合用,應(yīng)酌情減量。6.本品會增強(qiáng)肌松藥作用,亦應(yīng)酌情減量。
 不良反應(yīng)
麻醉中罕見痙攣性抽搐、興奮、肌肉僵硬、瞳孔擴(kuò)大等;可見咳嗽、嘔吐、血壓及心電圖異常、心輸出量減少、少尿、多尿、皮膚紅斑、高熱等;麻醉蘇醒時可有惡心、嘔吐、頭痛。偶見轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高,發(fā)生率約1%,一般較輕且迅速恢復(fù)。
 用法用量
麻醉用蒸發(fā)器吸入。誘導(dǎo)麻醉:本品與氧氣(或氧氣與氧化亞氮混合氣體)誘導(dǎo)濃度為0.5%~5.0%。維持麻醉:40%以下濃度配以氧氣(或氧氣與氧化亞氮混合氣體)維持外科麻醉狀態(tài)。
 藥物相應(yīng)作用
七氟烷可明顯增加并延長非去極化肌松藥的肌松作用,從而大大減少肌松藥的用量。七氟烷可抑制尼卡地平引起的血壓下降及伴隨的壓力容量反射介導(dǎo)的心臟收縮加速和心肌收縮力增加作用,兩者合用安全。
 專家點(diǎn)評
僅供麻醉醫(yī)師使用。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn門診手術(shù)患者用藥后應(yīng)留院觀察,注意呼吸及其他生命體征變化,無不適方可離院。清醒后不可立即從事精密操作或駕駛車輛等。
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