網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢呋辛酯的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢呋辛酯

頭孢呋辛酯副作用;別名:新菌靈、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、Zinnat;頭孢呋辛酯適應癥:泌尿生殖系感染,頭孢呋辛酯活性代謝產物頭孢呋辛幾乎完全由腎排泄,尿中檢出回收率大約占吸收的90%。皮膚和軟組織感染,臨床有效率94%~97%。上、下呼吸道感染,臨床有效率93%~96%。淋病。耳、鼻、喉部感染。用于骨科感染、腦膜炎引起的小兒敗血癥。;頭孢呋辛酯藥理學作用:本品是第二代頭孢菌素頭孢呋辛的口服前體藥,對革蘭陽性菌(包括耐青霉素金黃色葡萄球菌)的活性與第一代相似,對革蘭陰性菌的作用雖較第一代為強,但不如第三代。作用機理:新菌靈在體內的殺菌功效源于其母體頭孢呋辛,對細菌分泌的β-內酰胺酶有良好的穩(wěn)定性,對許多氨芐西林阿莫西林耐藥菌株均奏效。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:頭孢菌素類 三級分類:第二代 
 藥品英文名
Cefuroxime Axetil
 藥品別名
新菌靈、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、Zinnat
 藥物劑型
片劑:125mg,250mg,500mg。
 藥理作用
本品是第二代頭孢菌素頭孢呋辛的口服前體藥,對革蘭陽性菌(包括耐青霉素金黃色葡萄球菌)的活性與第一代相似,對革蘭陰性菌的作用雖較第一代為強,但不如第三代。作用機理:新菌靈在體內的殺菌功效源于其母體頭孢呋辛,對細菌分泌的β-內酰胺酶有良好的穩(wěn)定性,對許多氨芐西林阿莫西林耐藥菌株均奏效。
 藥動學
本品口服后經腸道吸收,迅速經腸粘膜和血液的水解而釋放頭孢呋辛進入血循環(huán),口服125mg后2~3h血峰濃度2~3μg/ml,在體內分布廣泛,尤其在發(fā)生腦膜炎時,在腦脊液中可達較高濃度,t1/2為1.2~1.6h,血漿蛋白結合率約為33%~50%。主要經腎小球過濾、腎小管分泌,并以頭孢呋辛原形排出體外,少量從膽排泄。血液透析或腹膜透析病人的血清濃度會降低。食物能提高本品的吸收量,為獲得滿意的臨床效果,以每日早、晚餐后服用最佳。
 適應證
泌尿生殖系感染,頭孢呋辛酯活性代謝產物頭孢呋辛幾乎完全由腎排泄,尿中檢出回收率大約占吸收的90%。皮膚和軟組織感染,臨床有效率94%~97%。上、下呼吸道感染,臨床有效率93%~96%。淋病。耳、鼻、喉部感染。醫(yī)/學全在線m.f1411.cn用于骨科感染、腦膜炎引起的小兒敗血癥
 禁忌證
本品禁用于頭孢菌素過敏者。
 注意事項
1.有青霉素過敏史者慎用,孕婦、哺乳期婦女慎用,5歲以下兒童不宜用。2.同時使用強利尿劑者,本品的用量不應超過推薦用量,否則有可能致腎功損害,對腎功不全者尤應謹慎。3.不應同時并用氨基苷類抗生素。4.室溫,密封保存。
 不良反應
不良反應較輕且短暫,少數病人曾有胃腸失調,如腹瀉、惡心、嘔吐等。可見頭痛,罕見假膜性結腸炎、過敏反應。曾有嗜酸性細胞增多及短暫性肝轉氨酶和膽紅素增高。亦曾有Coombs試驗陽性且會干擾血液的交叉配合。
 用法用量
每天早、晚飯后口服,連續(xù)5~7日,一般為7日。成人大多數感染用量為250mg,每日2次;肺炎或支氣管炎為500mg,每日2次:尿道感染為125mg,每日2次;腎盂腎炎為250mg,每日2次;單純性淋病用藥為單劑量給藥。醫(yī)學/全在線m.f1411.cn大多數小兒感染癥用125mg,每日2次。
 藥物相應作用
 專家點評
國內報道,北京醫(yī)科大學臨床藥理研究所應用頭孢呋辛酯治療呼吸道感染(上下呼吸道感染)35例,結果上、下呼吸道感染的痊愈率分別為95%與80%;細菌學清除率分別為100%與93.33%;不良反應發(fā)生率僅為2.85%。本品與頭孢拉定頭孢克洛隨機對照治療上、下呼吸道感染,本品與對照藥的痊愈率、細菌清除率及不良反應發(fā)生率均無顯著性差異。浙江醫(yī)科大學用該藥治療呼吸道感染也得出相似的結論。另一報道,應用本品治療各系統(tǒng)的細菌感染122例,總有效率為91.8%。其中對耳鼻喉科急性感染有效率為97.5%,下呼吸道感染有效率為90%,泌尿系統(tǒng)感染有效率為90%,外科及其它感染86.4%?偧毦鷮W清除率為96.6%,其中對革蘭陽性菌的清除率為96.9%,革蘭陰性菌清除率為96.4%,不良反應發(fā)生率為18.9%。北京友誼醫(yī)院治療耳鼻喉感染30例,口服本品每次100~200mg,每日2次,連續(xù)7d。結果臨床總有效率為96.7%。30例感染者細菌培養(yǎng)均為陽性,經治療后29例轉陰,轉陰率為96.7%,共分離致病菌株30株,治療后27株消除,1株菌群交換,2株仍生長.細菌清除率為90%。30例中發(fā)生不良反應4例。江蘇省人民醫(yī)院對40例下呼吸道感染患者,其中經痰培養(yǎng)有陽性細菌32株,首先應用頭孢呋辛2.25g/d,分2~3次靜滴,連續(xù)5~7d,后改用頭孢呋辛酯替代,250mg,每日2次,5~7d。醫(yī)學.全在線m.f1411.cn結果總有效率為95%,治療后30株細菌轉陰,細菌清除率為94%。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證