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    替地肝素

    替地肝素副作用;別名:太德肝素、Fragmin、Kabi;替地肝素適應(yīng)癥:用于一般手術(shù),特別是腫瘤手術(shù)預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病,對已形成的血栓性靜脈炎(深部靜脈血栓)亦有治療效應(yīng)。;替地肝素藥理學(xué)作用:本品為一種低分子肝素,相對分子質(zhì)量約5 000,抗Ⅹa作用較強(160U/mg),抗Ⅱa作用較弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用強和抗凝血作用弱的特點。
     分類名稱
    一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:促凝血藥 三級分類: 
     藥品英文名
    Tedelparin
     藥品別名
    太德肝素、Fragmin、Kabi
     藥物劑型
    注射劑:10000U(抗Ⅹa)(1ml)。
     藥理作用
    本品為一種低分子肝素,相對分子質(zhì)量約5 000,抗Ⅹa作用較強(160U/mg),抗Ⅱa作用較弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用強和抗凝血作用弱的特點。
     藥動學(xué)
    注射用藥后在體內(nèi)存留時間亦較長,皮下注射后的半衰期為2~4h,血漿存留時間約為肝素的2倍,作用時間長達24h。
     適應(yīng)證
    用于一般手術(shù),特別是腫瘤手術(shù)預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病,對已形成的血栓性靜脈炎(深部靜脈血栓)亦有治療效應(yīng)。
     禁忌證
    對有出血或出血傾向的患者禁用。
     注意事項
    1.妊娠初3個月不宜應(yīng)用。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn2.肝腎功能不全、高血壓、有潰瘍病史的患者慎用。3.不宜肌內(nèi)注射。4.皮下注射應(yīng)在腰部前或后側(cè)的皮下組織,將局部捏緊形成褶裥,準確注入完畢后放開。
     不良反應(yīng)
    可能有出血現(xiàn)象,或發(fā)生全身或局部變態(tài)反應(yīng),局部出現(xiàn)小淤斑,有引起血小板減少的危險。應(yīng)用過量引起出血時,可用魚精蛋白對抗。
     用法用量
    1.預(yù)防性治療:對有中度血栓形成危險的手術(shù),手術(shù)前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),以后同劑量每天1次。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn對有高度血栓形成危險的腫瘤手術(shù),先于術(shù)前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),12h后再重復(fù)注射1次,以后每天注射5000U(抗Ⅹa),直到過了危險期。2.治療深部靜脈血栓形成:開始先每12小時皮下注射100~120U(抗Ⅹa),每次注后3~4h測定血漿中的抗Ⅹa活力,根據(jù)測定結(jié)果調(diào)整劑量繼續(xù)應(yīng)用,以保持血漿抗Ⅹa的活性為0.5~1U為宜。
     藥物相應(yīng)作用
    與抗血小板藥并用有增加出血的危險。
     專家點評
    本品是從豬黏膜中提取的低分子肝素,分子量約5000,為新一代抗血栓形成藥。具有明顯的抗血栓功能,特別是抗凝血因子Ⅹa的作用很強,而抗凝血酶作用極弱。因此本品抗栓作用明顯,出血的危險性很小。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn常規(guī)劑量下不引起凝血功能異常,也不延長出血時間。適用于一般手術(shù),特別是腫瘤手術(shù)時預(yù)防深靜脈血栓的形成。
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