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| 一級分類：神經系統(tǒng)藥物 二級分類：抗抑郁藥物 三級分類：三環(huán)類藥 | |
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| 氯氧平、氯哌氧卓、嗶氯苯氧氮卓、氯哌氧、AMOX、Amoxapinum、Asendin | |
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| 本藥為三環(huán)類抗抑郁藥，與丙米嗪相比，抗抑郁作用相似，但起效快，對心臟毒性低，抗膽堿作用與鎮(zhèn)靜作用弱。本藥可通過抑制腦內突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)的再攝取(對5-羥色胺的再攝取影響小)，產生較強的抗抑郁與精神興奮作用。 | |
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| 口服后迅速被吸收。與洛沙平的化學結構極為相似，并進行類似的羥基化代謝并與葡萄糖醛酸結合，隨尿排出。其t1/2為8h；主要活性代謝物8-羥基阿莫沙平的t1/2為30h，而7-羥基阿莫沙平的t1/2為6.5h。 | |
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| 1.對本藥過敏者；2.同時用單胺氧化酶抑制藥(MAOI)治療的患者；3.心肌梗死(急性恢復期)；4.嚴重心、肝、腎功能不良者；5.哺乳期婦女。 | |
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| 1.慎用：(1)心血管疾病患者；(2)癲癇患者、有痙攣病史者；(3)哮喘患者；(4)青光眼患者；(5)甲狀腺功能亢進者；(6)尿潴留者；(7)前列腺增生者；(8)肝臟疾病或肝硬化者；(9)腎臟疾病患者；(10)活動過強或易激惹的患者；(11)老年患者；(12)孕婦。2.藥物對妊娠的影響：只有認定對胎兒利大于弊時，阿莫沙平才能用于孕婦(FDA妊娠分類C類)。3.藥物對哺乳的影響：本藥在乳汁中可以檢測到，但對嬰兒的安全性尚不明確，故不推薦用于哺乳期婦女。醫(yī)學全在.線m.f1411.cn4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測：(1)脈搏和血壓；(2)氨基轉移酶。5.服用本藥期間應避免駕車和操縱機器。6.用藥過量可引起急性腎衰伴橫紋肌溶解、昏迷和癲癇發(fā)作，也可有潛在性心臟毒性。 | |
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| 本品不良反應較少，可出現口干、視力模糊、便秘、無力、眩暈等。 | |
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| 開始口服50mg，每天3次，漸增至100mg，每天3次。嚴重病情可達每天600mg。老年患者劑量減半。 | |
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| 1.醋硝香豆素、茴茚二酮、雙香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆素、華法林等抗凝藥與本品合用時，抗凝藥的代謝減少、吸收增加，增加了出血的風險。2.奮乃靜、醋奮乃靜、奮乃靜/阿米替林、氯丙嗪、氟哌噻噸、氟奮乃靜、氟哌啶醇、美索達嗪、五氟利多、哌泊塞嗪、丙氯拉嗪、丙嗪、硫利達嗪、三氟丙嗪等藥物與本品合用時，可相互干擾代謝。導致各種藥物血藥濃度的升高和毒性的加大。因為兩類藥物都具有抗膽堿能活性，可增加抗膽堿能效應。醫(yī)學全在.線m.f1411.cn3.苯丙胺類藥物與本品合用時，由于去甲腎上腺素神經傳遞的協(xié)同效應，可導致高血壓、其他心臟影響和興奮中樞神經系統(tǒng)等不良反應。4.安潑那韋可抑制細胞色素P450介導的本品的代謝，增加本品的血藥濃度和毒性作用(抗膽堿能效應、鎮(zhèn)靜、精神錯亂、心律失常)。5.巴比妥類可增加本品的代謝和中樞神經系統(tǒng)不良反應，降低本品的血藥濃度。6.芐普地爾與本品可發(fā)生協(xié)同效應，使Q-T間期更加延長。7.卡馬西平與本品合用時，后者的血藥濃度減少，卡巴西平血藥濃度增加，毒性(共濟失調、眼震、呼吸暫停、癲癇發(fā)作、昏迷)也增加。西咪替丁可減少本品的代謝，導致阿莫沙平中毒(口干、視力模糊、尿潴留)。8.西沙比利、多菲菜德、格雷沙星、莫西沙平、鹵泛群、伊布利特、匹莫齊特、索他洛爾、司帕沙星等藥物與本品合用時，有心臟毒性(QT延長、尖端扭轉型室性心律失常、心臟停搏)。9.氯吉蘭、異丙煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、尼亞拉胺、帕吉林、立司吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、托洛沙酮、苯環(huán)丙胺與本品合用時，可改變兒茶酚胺的攝取和代謝，導致神經毒性、癲癇發(fā)作或5-羥色胺綜合征(高血壓、高熱、肌陣攣、精神狀態(tài)改變)。10.磷苯妥英鈉、苯妥英鈉與本品合用時，可抑制苯妥英鈉的代謝，增加苯妥英鈉中毒的危險性(共濟失調、反射亢進。 | |
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| 有較強的抗抑郁作用和精神振奮作用。與傳統(tǒng)的三環(huán)類藥相比，具有心臟毒性低、起效快的優(yōu)點。醫(yī)學/全在線m.f1411.cn治療一周即可見效。 | |
