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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:芬氟拉明的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

芬氟拉明

芬氟拉明副作用;別名:氟苯丙胺、鹽酸芬氟拉明、鹽酸氟苯丙胺、FenfluramineHydrochloride、Fenfluraminum、Obedrex、Phenfluoramine、Ponderax、Pondimin;芬氟拉明適應(yīng)癥:1.用于單純性肥胖及伴有糖尿病、高血壓、焦慮癥、心血管疾病的肥胖患者。2.對(duì)治療孤獨(dú)癥亦有一定療效。;芬氟拉明藥理學(xué)作用:本藥為苯丙胺類食欲抑制藥。具有較弱的興奮中樞的作用,可使血壓下降;亦能加強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用而降低血糖;還有降低膽固醇、三酰甘油、血漿總脂質(zhì)的作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Fenfluramine
 藥品別名
苯丙胺、鹽酸芬氟拉明、鹽酸氟苯丙胺、FenfluramineHydrochloride、Fenfluraminum、Obedrex、Phenfluoramine、Ponderax、Pondimin
 藥物劑型
1.芬氟拉明片:10mg,20mg。2.鹽酸芬氟拉明片:20mg。貯法:遮光、密閉、干燥處保存。
 藥理作用
本藥為苯丙胺類食欲抑制藥。具有較弱的興奮中樞的作用,可使血壓下降;亦能加強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用而降低血糖;還有降低膽固醇、三酰甘油、血漿總脂質(zhì)的作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服吸收良好,2~4小時(shí)達(dá)最大血藥濃度,作用維持6~8小時(shí),用藥3~4天后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度?蓮V泛分布于體內(nèi)組織,能透過血-腦脊液屏障。本藥主要通過肝臟及腸壁代謝,半衰期為18~30小時(shí)。大部分以代謝物形式從尿中排出。
 適應(yīng)證
1.用于單純性肥胖及伴有糖尿病、高血壓、焦慮癥、心血管疾病的肥胖患者。2.對(duì)治療孤獨(dú)癥亦有一定療效。
 禁忌證
1.有藥物濫用史或酒精中毒史者。2.對(duì)本藥或其他的擬交感神經(jīng)胺藥物過敏者。3.青光眼患者。醫(yī)學(xué)全/在線m.f1411.cn4.精神分裂癥患者。5.抑郁癥患者。6.癲癇患者。7.孕婦。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)高血壓患者。(2)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者。(3)全身麻醉者。(4)嚴(yán)重心律失常患者。2.藥物對(duì)妊娠的影響:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(猴)顯示本藥可通過胎盤屏障,故孕婦禁用,美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。3.藥物對(duì)哺乳的影響:尚不明確。4.由于會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜病等不良反應(yīng),本藥已撤市。5.治療期間須堅(jiān)持飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。6.不要間歇性服藥,停用藥物時(shí)應(yīng)在每療程后4~6周內(nèi)逐漸減量直至停藥,連續(xù)用藥時(shí)間不應(yīng)超過6個(gè)月,否則易發(fā)生耐藥性或心理依賴。7.高空作業(yè)者、駕駛員及機(jī)械操作人員應(yīng)慎用本藥。醫(yī).學(xué)全在線m.f1411.cn8.如發(fā)生不可耐受的不良反應(yīng),減量后癥狀即可消失。
 不良反應(yīng)
常見嗜睡、抑郁、口干、頭暈、惡心、非腹瀉性大便次數(shù)增多、腹部不適及夜尿增多等癥狀,但一般均可耐受,持續(xù)用藥后癥狀逐漸消失。極個(gè)別嚴(yán)重患者可影響進(jìn)食,出現(xiàn)乏力。
 用法用量
成人口服給藥:治療肥胖:第1周,于早、晚餐前30~60min服,每次20mg,2次/d;第2、3周,于早、中、晚餐前30~60min服,每次20mg,3次/d;以后根據(jù)療效及耐受程度維持原量或增至1天80~100mg。8~12周為1個(gè)療程。
 藥物相應(yīng)作用
1.有報(bào)道呋喃唑酮除抑制MAO之外,還可增強(qiáng)擬交感神經(jīng)藥的間接加壓效應(yīng),故應(yīng)避免本藥與呋喃唑酮合用。2.與降血壓或降血糖藥合用于伴有高血壓或糖尿病的肥胖患者可產(chǎn)生協(xié)同作用,應(yīng)適當(dāng)減少劑量。3.與三環(huán)抗抑郁藥(TCA)合用可能使本藥的作用增強(qiáng),本藥亦可能抑制TCA的代謝。4.與氫氯噻嗪合用,可增強(qiáng)后者降壓作用。5.本藥可增加丙咪嗪的血藥濃度。6.本藥可能通過增加外周葡萄糖的吸收或降低肝臟產(chǎn)糖,從而加強(qiáng)胰島素的作用。7.與選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(如西酞普蘭、文拉法新、齊美利定、氯伏胺、非莫西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀舍曲林)合用,可抑制5-羥色胺再攝取而導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,故兩者不宜合用。8.與MAO抑制劑(氯吉蘭、異丙異煙肼、馬普蘭、嗎氯貝胺、丙酰芐胺異煙肼、巴吉林、苯乙肼、甲基芐肼、塞利吉林、反苯環(huán)丙胺)合用,有可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,故正在使用單胺氧化酶(MAO)抑制藥或14天內(nèi)曾使用過者不能使用本藥。9.與氟烷合用,可增加對(duì)心臟功能的抑制作用而導(dǎo)致心跳停止,故使用本藥時(shí)應(yīng)慎用麻醉藥。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn10.與西布曲明合用,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓和心動(dòng)過速,因此兩者不能聯(lián)合使用。11.托洛沙酮為可逆和選擇性的MAO抑制劑,尚無資料證明它不會(huì)增強(qiáng)本藥的作用,故仍應(yīng)避免兩者合用。
 專家點(diǎn)評(píng)
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