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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:替馬西泮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

替馬西泮

替馬西泮副作用;別名:羥基安定、甲羥安定、替馬安定、Restoril、Levanxol、Enhypnos、ER-115;替馬西泮適應(yīng)癥:1.用于失眠。2.用于焦慮癥的治療及手術(shù)前給藥。;替馬西泮藥理學作用:本品為短效苯二氮卓類藥物,藥理作用與地西泮相似,但半衰期較短,且在體內(nèi)主要與葡萄糖醛酸結(jié)合而迅速消除,故日間嗜睡等延續(xù)效應(yīng)較少發(fā)生。主要作為催眠藥用于失眠癥。因本品尚有較好的鎮(zhèn)靜及抗焦慮作用,故也用于焦慮癥的治療及手術(shù)前給藥。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級分類:苯二氮卓類藥物 
 藥品英文名
Temazepam
 藥品別名
羥基安定、甲羥安定、替馬安定、Restoril、Levanxol、Enhypnos、ER-115
 藥物劑型
膠囊:10mg,20mg。
 藥理作用
本品為短效苯二氮卓類藥物,藥理作用與地西泮相似,但半衰期較短,且在體內(nèi)主要與葡萄糖醛酸結(jié)合而迅速消除,故日間嗜睡等延續(xù)效應(yīng)較少發(fā)生。主要作為催眠藥用于失眠癥。因本品尚有較好的鎮(zhèn)靜及抗焦慮作用,故也用于焦慮癥的治療及手術(shù)前給藥。
 藥動學
口服易于吸收,30min可達血藥峰值,約96%與血漿蛋白結(jié)合。t1/2約為15h。在肝內(nèi)代謝,主要以無活性的葡萄糖醛酸結(jié)合的形式隨尿排出。
 適應(yīng)證
1.用于失眠。2.用于焦慮癥的治療及手術(shù)前給藥。
 禁忌證
早期妊娠禁用本品。余參見地西泮。
 注意事項
1.器質(zhì)性腦病、心肺功能不全、肝腎功能不良、呼吸衰竭慎用。醫(yī).學全在線m.f1411.cn2.老年人、兒童、妊娠及哺乳期婦女使用安全性:老年人和兒童,易出現(xiàn)反常性反應(yīng)如易怒、焦慮、緊張狀態(tài)等,用藥劑量減半。哺乳婦女慎用。3.藥物過量與處理:藥物過量與處理有嗜睡、慌亂、反射反應(yīng)減退或消失、呼吸減弱、血壓過低等,甚至昏迷。治療包括血壓、心率等的監(jiān)測,洗胃、輸液、吸氧。血液透析沒有效果。4.肝、腎功能不全時是否需調(diào)整劑量:肝功能損害時消除t1/2輕微延長,腎功能不全(或受損)需調(diào)整劑量。5.其他:用藥期間不宜從事駕駛、登高等有危險的工作。
 不良反應(yīng)
1.參見地西泮。2.可見口干、無力等。偶見疲乏、頭暈、醉酒感、警覺性下降、嗜睡等。一些老年人和兒童,可出現(xiàn)反常性反應(yīng)如易怒、焦慮、緊張狀態(tài)等。少見順行性遺忘、性欲改變。醫(yī).學全在線m.f1411.cn3.長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。
 用法用量
1.用于催眠:可口服10~20mg,睡前服,特殊情況可加量至40mg。老年患者7.5mg已足夠。2.手術(shù)前給藥:成人20~40mg,術(shù)前0.5~1h服用。兒童1mg/kg,最大劑量30mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.酒精、嗎啡衍生物及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,可增加替馬西泮中樞抑制作用,甚至呼吸抑制、心臟停搏,因此不宜合用。2.西咪替丁、西沙必利合用有增加嗜睡的可能。3.可影響苯妥英鈉的血漿濃度。4.丙磺舒可影響本品與葡萄糖醛酸結(jié)合,使本品代謝減慢,致過度嗜睡現(xiàn)象。
 專家點評
本品為地西泮的代謝產(chǎn)物,其作用與硝西泮相似。本品還有較好的抗焦慮作用。適用于失眠、焦慮及術(shù)前給藥。醫(yī)學/全在線m.f1411.cn在促進睡眠時間、深度及夜間覺醒次數(shù)方面均優(yōu)于硝西泮。
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