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| 一級(jí)分類(lèi)：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗抑郁藥物 三級(jí)分類(lèi)：三環(huán)類(lèi)藥 | |
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| 去甲丙米嗪、Desmethylimipramine、Nebril | |
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| 本品是丙米嗪的代謝物。作用與丙米嗪相似，具有較強(qiáng)的抗抑郁作用，但鎮(zhèn)靜和抗毒蕈堿作用明顯較弱，因而更適合用于老年人。本品起效較快，用藥1周即可顯效。 | |
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| 口服易從胃腸道吸收，吸收不受食物影響。體內(nèi)分布廣泛，易透過(guò)血-腦脊液屏障，并在腦中蓄積，如大鼠腹腔注射，15mg/kg后，大腦皮質(zhì)中的藥物濃度為13.11μg/L，大腦其余部位藥物濃度為11.45μg/L，而血中的藥物濃度僅為1.53μg/L。醫(yī)學(xué)全/在線m.f1411.cn血藥濃度與臨床抗抑郁療效存在顯著的正相關(guān)，健康人血藥濃度在115～155μg/L以上方可獲得更好的效果。地昔帕明的達(dá)峰時(shí)間為4～6h，主要在肝臟代謝，地昔帕明最終被氧化成無(wú)活性的羥化物或與葡萄糖醛酸結(jié)合后自尿中排出。血漿清除率(Cl)為每小時(shí)0.68L/kg，年齡、性別對(duì)CL無(wú)顯著影響。血漿t1/2為17～28h。此外，地昔帕明對(duì)肝線粒體CYP2D6的抑制作用較大多數(shù)選擇性5-HT再攝取抑制劑為小。 | |
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| 1.用于治療內(nèi)因性、更年期、反應(yīng)性及神經(jīng)性抑郁癥。醫(yī).學(xué)全在線m.f1411.cn2.可緩解多種慢性神經(jīng)痛。 | |
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| 輕微，主要為頭暈、口干、失眠等，其他參見(jiàn)丙米嗪。 | |
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| 1.開(kāi)始口服25mg，每天3次；漸增至50mg，每天3～4次；嚴(yán)重抑郁癥患者可達(dá)每天300mg。2.維持量為每天100mg。青少年及老年患者劑量減半。 | |
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| 舍曲林和地昔帕明存在相互作用，舍曲林有和氟西汀相似的作用，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制三環(huán)類(lèi)代謝的P450酶，強(qiáng)化地昔帕明的抗抑郁作用，同時(shí)也增加不良反應(yīng)。醫(yī)/學(xué)全在線m.f1411.cn | |
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| 本品是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，也是丙米嗪的活性代謝物，本品是常用的抗抑郁藥，用于控制情緒低落、憂郁、消除焦慮緊張狀態(tài)，起到調(diào)整情緒的作用。 | |
