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阿米三嗪/蘿巴新

阿米三嗪/蘿巴新副作用;別名:都可喜、復方阿米三嗪片、阿米三嗪-蘿巴新、福里衡、三甲磺酸烯丙哌三嗪-阿嗎堿、Almitrine Bismesylate-Raubasine、Almitrineand Raubasine、Duxil;阿米三嗪/蘿巴新適應癥:1.主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。2.也可用于老年人認知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及糾正老年精神行為障礙。3.還可用于缺血所致的脈絡膜、視網(wǎng)膜功能障礙,以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。;阿米三嗪/蘿巴新藥理學作用:本藥是由二甲磺酸阿米三嗪和蘿巴新組成的復方制劑,兩者的比例為3:1。通過阿米三嗪發(fā)揮主要藥理作用。阿米三嗪可作用于頸動脈體化學感受器,興奮呼吸,從而加強肺泡-毛細血管的氣體交換,增加動脈血氧分壓和血氧飽和度。蘿巴新可提高腦血管功能不全者腦神經(jīng)元內(nèi)線粒體呼吸控制率,增強阿米三嗪的作用強度和作用維持時間。兩者合用,可使腦皮質(zhì)氧分壓增高,腦組織氧含量增加,改善腦組織對葡萄糖的攝取和利用,恢復有氧代謝,增加細胞的能量供應,從而使腦功能得到改善和加強。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:神經(jīng)細胞活化劑及營養(yǎng)藥物 三級分類:神經(jīng)細胞活化劑 
 藥品英文名
Almitrine/Raubasine
 藥品別名
都可喜、復方阿米三嗪片、阿米三嗪-蘿巴新、福里衡、三甲磺酸烯丙哌三嗪-阿嗎堿、Almitrine Bismesylate-Raubasine、Almitrineand Raubasine、Duxil
 藥物劑型
片劑:含二甲磺酸阿米三嗪30mg,蘿巴新10mg。
 藥理作用
本藥是由二甲磺酸阿米三嗪和蘿巴新組成的復方制劑,兩者的比例為3:1。通過阿米三嗪發(fā)揮主要藥理作用。阿米三嗪可作用于頸動脈體化學感受器,興奮呼吸,從而加強肺泡-毛細血管的氣體交換,增加動脈血氧分壓和血氧飽和度。蘿巴新可提高腦血管功能不全者腦神經(jīng)元內(nèi)線粒體呼吸控制率,增強阿米三嗪的作用強度和作用維持時間。兩者合用,可使腦皮質(zhì)氧分壓增高,腦組織氧含量增加,改善腦組織對葡萄糖的攝取和利用,恢復有氧代謝,增加細胞的能量供應,從而使腦功能得到改善和加強。
 藥動學
腦功能不全的老年人,口服本藥片劑2片后,兩種主要成分的藥動學分別如下:阿米三嗪吸收緩慢,達峰時間為3.5±1.2h,峰濃度為78.5±52.9ng/ml。表觀分布容積為2974.5±2757.5L,分布半衰期為2.0~2.5h。在肝臟中代謝。阿米三嗪及其代謝產(chǎn)物主要由膽汁排泄,無活性代謝產(chǎn)物通過糞便排出,其余通過尿液排出。血漿清除率為每小時37.98±16.55L。血漿消除半衰期為47.7±28.0h。醫(yī)學全/在線m.f1411.cn蘿巴新吸收較快,達峰時間為1.3±0.8h,峰濃度為130.5±95.1ng/ml。AUC為每小時每毫升346.0±241.0ng。表觀分布容積為934.1±829.6L,分布半衰期為0.6±0.22h。血漿清除率為每小時112.94±132.92L。血漿消除半衰期分別為6.1±3.2h。
 適應證
1.主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。2.也可用于老年人認知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及糾正老年精神行為障礙。3.還可用于缺血所致的脈絡膜、視網(wǎng)膜功能障礙,以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。
 禁忌證
1.對本藥各成分過敏者;2.嚴重肝功能損害患者;3.周圍神經(jīng)疾病患者;4.支氣管哮喘患者。
 注意事項
1.慎用:孕婦。2.治療期間應注意血氣監(jiān)測。3.不可作為特異性降壓藥的替代治療。醫(yī)學全/在線m.f1411.cn4.如長期存在肢端感覺異常應停止用藥。5.體重下降超過5%停止用藥。
 不良反應
1.長期治療達1年或1年以上的病例,可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)疾病(如下肢感覺異常,表現(xiàn)為針刺感、蟻走感,麻痹感等)。2.其他不良反應還有惡心、嘔吐、胃痛、上腹燒灼感和沉重感、消化不良、排便異常、睡眠障礙(如失眠、瞌睡)、興奮、焦慮、心悸、眩暈等。據(jù)國外資料報道,本藥還可能引起可逆性乳酸中毒、記憶障礙、尿急、胸悶,呼吸困難、肌肉麻木、肌肉抽搐及肝功能損害(表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,凝血酶原時間降低)。
 用法用量
口服給藥:每天早晚各1片,維持劑量每次1片,每天1次,餐后服,療程視病情而定。
 藥物相應作用
1.本藥與茶堿合用,可誘導茶堿毒性。2.本藥與硝苯地平合用,可降低本藥療效。3.本藥應避免與單胺氧化抑制藥及含阿米三嗪的其他藥物聯(lián)合應用。
 專家點評
本品是一種二甲磺酸烯丙哌三嗪和阿嗎堿的復方制劑。為具有充盈動脈血氧作用的新藥。具有改善微循環(huán),提高血氧濃度作用,改善大腦利用氧的能力。醫(yī).學全在線m.f1411.cn本品的獨特之處是可增加動脈血氧的作用,故可用于治療需要氧的血管性和代謝性疾患。
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