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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 泌尿系統(tǒng)藥物 > 正文:阿米洛利的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

阿米洛利

阿米洛利副作用;別名:咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide;阿米洛利適應(yīng)癥:慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴隨腹水、原發(fā)性醛固酮癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預(yù)防低血鉀。;阿米洛利藥理學(xué)作用:本品為吡嗪衍生物,其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠(yuǎn)端腎小管和集合管中上皮鈉通道,在近端腎小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交換,從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。
 分類名稱
一級分類:泌尿系統(tǒng)藥物 二級分類:利尿藥 三級分類:低效利尿藥 
 藥品英文名
Amiloride
 藥品別名
咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide
 藥物劑型
片劑:5mg。
 藥理作用
本品為吡嗪衍生物,其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠(yuǎn)端腎小管和集合管中上皮鈉通道,在近端腎小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交換,從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。
 藥動學(xué)
口服易于吸收,吸收率為30%~90%。進(jìn)食時給藥,生物利用度降低?诜3h開始起作用,6~10h達(dá)高峰,作用持續(xù)24h。其血漿半衰期為6~9h,腎功能不全時明顯延長。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn本品非經(jīng)肝代謝,50%以原形從尿中排出,40%左右隨糞便排出。少量經(jīng)膽汁排泄。
 適應(yīng)證
慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴隨腹水、原發(fā)性醛固酮癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預(yù)防低血鉀。
 禁忌證
有肝、腎功能損害者、高鉀血癥、無尿患者、呼吸性及代謝性酸中毒時禁用。
 注意事項
1.糖尿病患者及孕婦慎用。2.單獨使用本品時,應(yīng)注意監(jiān)測血鉀。
 不良反應(yīng)
可見惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉便秘、口干、乏力、皮疹及瘙癢等。醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn偶可出現(xiàn)精神錯亂,視力模糊及感覺異常,性功能下降等。
 用法用量
口服,成人初始劑量每次5~10mg,每天1次,以后酌情調(diào)整,最大劑量每天20mg。
 藥物相應(yīng)作用
不得與保鉀利尿藥如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯合用。
 專家點評
長期使用該藥多發(fā)生高鉀血癥,故治療心力衰竭時與呋塞米合用。該藥為目前排鈉保鉀利尿藥中作用最佳藥物。單獨使用時應(yīng)注意監(jiān)測血鉀,血鉀增高時應(yīng)及時停藥。本品與噻嗪類或袢利尿劑合用,應(yīng)該監(jiān)測血清鉀和肌酐水平。因本藥可減少H+排出。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn中、重度糖尿病患者可在治療期間發(fā)生糖耐量減低和血鉀增高。本品亦可引起氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。
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