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非格司亭/Filgrastim

 藥
 品
 名
 稱
非格司亭
 英
 文
 藥
 名
Filgrastim
 其
 他
 名
 稱
Colon Stimulating Factor、G-CSF、Gran、Neutrogin、R-Methu G-CSF、RHG-CSF、rHuG-CSF、N-I-蛋氨酰菌落-激發(fā)因子(人克隆1034)、促白細胞生成素、促粒素、非雷司替、格拉諾賽特(Granocyte)、惠爾血(Gram)、吉粒芬、粒細胞刺激因子、粒細胞集落刺激因子、特爾津、優(yōu)保津(Neupogen)、優(yōu)寶金(Neupogen)、重組人粒細胞集落刺激因子(大腸桿菌)、重組人體白細胞生成素、白特喜。
 藥
 理
 作
 用
本品能刺激粒細胞系造血,促進髓系造血祖細胞的增殖、分化和成熟,調(diào)節(jié)中性粒細胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒細胞釋放至血流,增加其在外周的數(shù)量,并且能提高其功能。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)促進骨髓移植后中性粒細胞的恢復。
(2)治療腫瘤化療后中性粒細胞減少癥。
(3)治療伴隨骨髓異常增生綜合征之中性粒細胞減少癥。
(4)治療伴隨再生不良性貧血之中性粒細胞減少。
(5)治療先天性、特發(fā)性中性粒細胞減少癥。
 禁
 忌
 癥
對本品或其他粒細胞刺激因子制劑有過敏反應(yīng)的病人禁用。骨髓幼稚細胞未充分降低或外周血存在未成熟細胞的骨髓性白血病患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)少數(shù)患者有輕度骨痛、腰痛、胸痛、關(guān)節(jié)痛的情況發(fā)生,亦有少數(shù)出現(xiàn)暫時性的血清尿酸、乳酸脫氫酶及堿性磷酸酶增高,停藥后可恢復。
(2)有時會有惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高;皮疹偶有發(fā)生。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑50μg,70μg,0.1mg,0.15mg,0.25mg,0.3mg,0.46mg;
0.3ml:75μg,0.6ml:0.15mg,1.2ml:0.3mg;皮下或靜滴;一次2-5μg/kg,一日1次;或一次50-2001μg/m2,一日1次,以5%葡萄糖注射液稀釋。
參考劑量和用法:
(1)用于治療化療引起的或因先天性、特發(fā)性中性粒細胞減少癥:可用皮下注射,一次50μg/m2,一日1次;或靜滴,一次0.1μg/m2,一日1次。
(2)急性白血病:靜滴,一次0.2mg/m2,一日1次。
(3)用于骨髓移植:靜滴,一次0.3mg/m2,一日1次。一般在骨髓移植后第2-5天內(nèi)開始應(yīng)用本品。
 注
 意
 事
 項
(1)靜脈注射時,應(yīng)與5%葡萄糖注射液或等滲鹽水混合使用,但不宜與其他注射液混合注射。 
(2)本品使用中,須定期進行血液檢查,要特別注意不可讓中性粒細胞增加到必需數(shù)量以上,否則須采取適當?shù)臏p量或停藥措施。
(3)使用本品前要詳細問清病情,對肝、腎、肺、心臟功能有較嚴重損害者和過敏史者慎用,必要時可作皮下過敏試驗。
(4)對新生兒、嬰兒和孕婦用藥安全性尚未確立。
(5)已知骨髓異常增生綜合征,伴隨芽球增加的病例,有轉(zhuǎn)移致骨髓白血病的危險,所以在使用本品時,應(yīng)先采樣細胞,確認并經(jīng)過體外試驗,未見有芽胞之增多,方可使用。
(6)對進行化療的中性粒細胞減少的患者,應(yīng)先給予化療藥物后再注射本品,須避免在化療前使用!
(7)宜避光,2℃-8℃處保存。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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