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藥 品 名 稱 | 奎寧 |
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英 文 藥 名 | Quinine |
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其 他 名 稱 | Chinine、Chinium、Quinamin、Quinina、Quinine Hydrochloride、 Quinanium、Quine、Quinine Sulfate、Quinite、Basic Quinine Hydrochloride、Quinine nhydrochloride、Neutrate Quinine Sulphate、Quinine Bisulfate、金雞納霜、喹啉、鹽酸奎寧、重鹽酸奎寧、二鹽酸奎寧、硫酸奎寧、重硫酸奎寧、二硫酸奎寧。 |
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藥 理 作 用 | 本品為4-喹啉氨醇類抗瘧藥。對(duì)各種瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體都有殺滅作用，能較快控制瘧疾發(fā)作癥狀，其中對(duì)間日瘧作用最強(qiáng)。本品能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，干擾瘧原蟲生長(zhǎng)繁殖，另外其抗瘧作用與機(jī)體防御功能也有一定關(guān)系；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用；有抑制心肌、減弱心肌收縮力、延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo)作用；增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮。用于瘧疾的治療及癥狀性預(yù)防。本品對(duì)瘧原蟲的紅細(xì)胞前期、紅細(xì)胞外期、配子體均無作用，故對(duì)瘧疾的復(fù)發(fā)、傳播及病因性預(yù)防均無效。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床上因其抗瘧作用較弱、副作用較多，已不常用，主要用于對(duì)氯喹有抗藥性的惡性瘧患者。 |
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禁 忌 癥 | 孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)頭痛、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、視力及聽力減退(稱金雞鈉反應(yīng))。停藥后可恢復(fù)。 (2)特異體質(zhì)者可有急性溶血、皮炎、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫及支氣管哮喘等。 (3)中毒時(shí)有發(fā)熱、煩躁及譫妄等癥狀；嚴(yán)重者可致體溫及血壓下降，最后呼吸麻痹而死(致死量為8g左右)。 (4)奎寧對(duì)心臟有抑制作用，應(yīng)嚴(yán)密觀察心臟功能，心肌病病人不宜用。 (5)本品可降低骨骼肌興奮性，重癥肌無力者禁用。 (6)孕婦禁用；月經(jīng)期慎用。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硫酸鹽)片劑0.12g，0.15g，0.3g；(重硫酸鹽)片劑0.12g，0.33g；(鹽酸鹽)片劑0.12g，0.33g；(二鹽酸鹽)片劑0.12g，0.33g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)孕婦、G-6 PD缺乏、心功能代償不全、心肌病變者及重癥肌無力患者禁用，月經(jīng)期患者慎用。 (2)因靜脈滴注易致心室纖顫、心跳驟停、休克，應(yīng)緩慢靜滴，一般不宜隨便采用。嚴(yán)禁靜脈推注，有可能引起血壓劇降，造成虛脫，甚至危及生命。 (3)肌注易致組織壞死，或纖維性硬結(jié)，應(yīng)作深部肌注，并避免觸及神經(jīng)，除不能口服外，一般不用。 (4)靜滴時(shí)以葡萄糖輸液稀釋至1-1.5mg/ml，成人以40-50滴/分鐘速度滴入，小兒以10-20滴/分鐘滴入，肌注以注射用水稀釋1倍。 (5)靜滴液中加鹽酸腎上腺素0.5mg，可防止過敏反應(yīng)及對(duì)心肌的抑制作用。 (6)腎功能不全者劑量不宜超過0.6g/日。 (7)另有無味奎寧Euquinine(異名：碳酸乙酯奎寧、碳酸乙酯喹啉、無味喹啉、優(yōu)奎寧、優(yōu)喹啉)，片劑0.1g，主要供兒童使用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
