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藥 品 名 稱 | 二巰丁二鈉 |
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英 文 藥 名 | Sodium Dimercaptosuccinate |
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其 他 名 稱 | Succimer、Chemet、DMS、Sodium Dimercaptobutanedioate、二巰基丁二鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基琥珀酸鈉、二巰琥鈉、巰琥酸鈉。 |
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藥 理 作 用 |
與二巰丙醇相似，在碳鏈上帶有兩個巰基(－SH)，能與機體組織蛋白質(zhì)和酶的巰基競爭結(jié)合金屬離子，并能奪取已與酶結(jié)合的金屬離子，從而保護和恢復酶的活性，本品與金屬離子結(jié)合形成的復合物主要由尿排出。雄性小鼠肌內(nèi)注射用35S標記的本品，血藥濃度5分鐘即達高峰，分布以腎為最高，依次為肺、肝、心、腸、脾等。尿中排泄以最初1小時為最快，以后逐漸減少，糞中亦有少量排泄。靜脈給藥本品血中T1/2僅4分鐘。尿中排泄巰基在初始30分鐘為40％，4小時約80％。 應用本品治療鉛中毒患者最初8小時尿中鉛量占總量91.2％。本品能提高體內(nèi)金屬尿排泄量，解毒效果較好，如解銻毒為二巰基丙醇的10倍，對汞、鉛等中毒亦較好。 |
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臨 床 應 用 | 本品用于治療銻、汞、砷、鉛、銅等金屬中毒及肝豆狀核變性。 |
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禁 忌 癥 | 嚴重肝功能障礙者禁用。對本品過敏者禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)可見口有大蒜味、乏力、口臭、頭痛、頭暈、心悸、惡心、四肢酸痛等，但可于數(shù)小時內(nèi)自行消失。 (2)可致腎功能受損，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。 (3)個別患者有皮疹。 (4)少見ALT、AST增高，停藥2周左右，自行恢復正常。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑0.5g，1g。 |
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注 意 事 項 |
(1)粉針劑溶解后，水溶液不穩(wěn)定，久置毒性增大，故應新鮮配制，立即使用，不可久置，不可加熱。 (2)溶液為尤色或微紅色，如變?yōu)槭S色或呈現(xiàn)渾濁時，則不可使用。 (3)不宜靜滴.只能緩慢靜注。 (4)靜注時配成5％-10％的溶液，于10-15分鐘內(nèi)緩慢注入。 (5)慢性中毒，可間斷用2-3個療程。 (6)本品可提高銻的排泄率，使血吸病患者血液中銻劑的濃度下降，影響銻劑療效。 (7)嚴重肝、腎功能不全者慎用。 (8)用約期間應監(jiān)測肝、腎功能。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
