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藥 品 名 稱 | 沙格司亭 |
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英 文 藥 名 | Sargramostin |
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其 他 名 稱 |
BI-61012、GM-CSF、Granulocyte-Macrophage Stimulating Factor、 Leukine、Prokine、Sargramostin、rhGM-CSF、格寧、海之林、華北吉姆欣、金磊賽強(qiáng)、利百多、粒生素、沙格莫丁、沙拉莫司亭、生白能(Leucomax)、賽源、特爾立、基因重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、粒-巨噬細(xì)胞刺激因子、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子。 |
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藥 理 作 用 |
本品是用基因工程技術(shù)從大腸桿菌內(nèi)產(chǎn)生，經(jīng)純化制備而成，為水溶性非糖基化的蛋白質(zhì)，由127個(gè)氨基酸系列組成，分子量為14477。本品能刺激粒細(xì)胞，單核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)，使其成熟細(xì)胞數(shù)目增多，而對(duì)B細(xì)胞的生長(zhǎng)沒(méi)有影響。能誘導(dǎo)形成粒細(xì)胞集落形成單位(CFU-G)、巨噬細(xì)胞集落形成單位(CFU-M)，和粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落形成單位(CFU-GM)，集落的大小和數(shù)目都有增加。 能促進(jìn)早期的多能前體細(xì)胞生長(zhǎng)和分化為集落形成單位，并與高濃度紅細(xì)胞生成因子有協(xié)同作用，促進(jìn)紅細(xì)胞的活力。能促進(jìn)巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的裂解作用。 能提高機(jī)體抗腫瘤和抗感染免疫力，其作用是通過(guò)與膜穩(wěn)定的GM-CSF受體結(jié)合而介導(dǎo)的。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品適用于癌癥化療和在用骨髓抑制療法時(shí)所引起的白細(xì)胞減少癥，亦適用于治療骨髓衰竭患者的白細(xì)胞低下，也可預(yù)防白細(xì)胞減少時(shí)可能潛在的感染并發(fā)癥，還能使感染引起的中性粒細(xì)胞減少的恢復(fù)加快。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品或類似制品有過(guò)敏史者，自身免疫性血小板減少性紫癜的病人，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱、皮疹。較少見(jiàn)的為低血壓、惡心、水腫、胸痛、骨痛和腹瀉。罕見(jiàn)的反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、支氣管痙攣、心力衰竭、室上性心律失常、腦血管疾病、精神錯(cuò)亂、驚厥、呼吸困難、肺水腫和暈厥等。偶見(jiàn)血清白蛋白水平低下。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑50μg，0.1mg，0.15mg，0.3mg，0.4mg，0.7mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)孕婦不宜使用，哺乳婦女使用本品前應(yīng)停止哺乳。 (2)接受本品治療的病人，如發(fā)生過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣等急性過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，并給予緊急處理。 (3)本藥有時(shí)可伴發(fā)多漿膜炎綜合征，如胸膜炎、胸膜滲液、心包炎、心包滲液和體重增加，這往往與超劑量用藥有關(guān)，一般可用非甾體抗炎藥控制。 (4)有呼吸系統(tǒng)疾病者，首次使用本藥30-90分鐘后，偶可有首次劑量反應(yīng)，其靜脈血管飽和度降低2.67-4.00kPa，伴有面部潮紅、出汗和低血壓。此時(shí)應(yīng)讓病人仰臥或吸氧，來(lái)緩解癥狀，再次用藥時(shí)通常不再出現(xiàn)這類癥狀。 (5)凡用本品治療的病人，在治療期間應(yīng)定期作全血檢查。 (6)使用本品時(shí)要特別注意本品活性成分的丟失或被輸液器吸附。故配制本品靜脈輸液時(shí)要按藥液稀釋規(guī)則認(rèn)真仔細(xì)操作。 (7)本品不能與抗腫瘤藥合用，以防發(fā)生藥物相互作用。 (8)宜避光2℃-8℃處保存，有效期2年。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
