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藥 品 名 稱 | 羧芐西林 |
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英 文 藥 名 | Carbenicillin |
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其 他 名 稱 | Carpen、Hyoper、Pyoclox、Anabaetyl、Antibiotic BRL-2064、An-tibiotic CP-15639-2、Carbapen、Carbecin、Gripenin、Microcillin、NSC-111071、Pyocianil、Pyopen、羧芐西林、卡倍尼西林、卡比西林、羧基芐西林、羧芐青、羧芐青霉素、羧芐青霉素雙鈉鹽、羧芐西林二鈉。 |
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藥 理 作 用 |
本品為半合成青霉素，對革蘭陽性菌的抗菌作用與氨芐西林相似，而強度較弱，但對綠膿桿菌和變形桿菌的作用則較強。臨床上用于綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、敗血癥、膽道感染及燒傷等治療。本品不耐青霉素酶，故不能用于耐藥金葡菌感染。 本品口服不吸收。本品靜脈點滴給藥輸注速率為每小時1-2g，可使血藥濃度保持在100μg/ml水平以上。半衰期為1小時左右。本品主要從腎臟以原形排出，24小時尿中排出給藥量的89%以上。肌注1g，尿藥濃度于2小時達峰值，可達0.1mg/ml以上，有利于治療尿路感染。本品有一定量透過血腦屏障，膽汁濃度與血濃度相當。 |
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臨 床 應 用 | 主要適用于系統(tǒng)性銅綠假單胞菌感染，如敗血癥、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等，也可用于其他敏感腸桿菌科細菌引起的系統(tǒng)性感染。 |
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禁 忌 癥 | 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)過敏反應：青霉素類藥物的過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反應(Ⅲ型變態(tài)反應)。嚴重者偶可發(fā)生過敏性休克，過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。 (2)消化道反應：惡心、嘔吐和肝腫大等，ALT、AST、肌酐升高。 (3)大劑量靜脈注射本品時可出現(xiàn)抽搐等神經系統(tǒng)反應、高鈉和低鉀血癥。 (4)本品為弱酸，故血藥濃度過高時可發(fā)生急性代射性酸中毒，此反應尤多見于腎病病人且已有酸中毒者。 (5)其他：念珠菌二重感染，出血等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)注射劑0.5g(50萬U)，lg(100萬U)。 |
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注 意 事 項 |
(1)乳母慎用。 (2)本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應慎用本品。 (3)腎功能不全患者應用本品可導致出血，應注意隨訪凝血時間、凝血酶原時間，發(fā)生出血時應及時停藥并予適當治療。 (4)本品與琥珀氯霉素、琥乙紅霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、兩性 霉素B、維生素B族、維生素C、苯妥英鈉、擬交感類藥物、異丙嗪等有配伍禁忌。 (5)不宜與琥珀酸鈉氫化可的松及右旋糖酐混合靜滴，以免降低其穩(wěn)定性。 (6)與丙磺舒合用可提高血濃度。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
