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門冬胰島素

編號(hào) 499
總例數(shù) 59例
性別例數(shù) 男35例,女24例
治療組例數(shù) 29例
對(duì)照組例數(shù) 30例
年齡區(qū)間
平均年齡 (51±12)歲
疾病 2型糖尿病
并發(fā)癥
藥品通用名稱 門冬胰島素
藥品商品名稱 諾和銳
藥品英文名稱 Insulin Aspart
劑型 注射劑
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 對(duì)患者進(jìn)行胰島素泵(用海創(chuàng)胰島素泵vlO0)治療,將患者按1:1隨機(jī)使用速效胰島素類似物門冬胰島素諾和銳(類似物組,30例),和中性可溶性人胰島素優(yōu)泌林R(人胰島素組,29例)。起始胰島素總量為每公斤體重0.5U,基礎(chǔ)輸注量和餐前追加量各半。追加量類似物組餐前10分鐘、人胰島素組餐前30分鐘給予。以指尖空腹血糖<6.1 mmol/L,PBG<8 mmol/L為血糖控制目標(biāo),每天調(diào)整胰島素基礎(chǔ)輸注量及追加量,記錄達(dá)到血糖控制的時(shí)間、胰島素泵結(jié)束時(shí)的胰島素用量。在不引起嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的前提下,爭取在盡可能短的
聯(lián)合用藥
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以指尖空腹血糖<6.1 mmol/L,PBG<8 mmol/L為血糖控制目標(biāo)。
治療效果及臨床指征比較 兩組治療前后血糖水平:在胰島素泵治療的第2天,兩組血糖均明顯下降,類似物組早、晚餐后PBG較人胰島素組下降更明顯;第7天、空腹血糖和三餐后PBG均顯著低于人胰島素組;第l4天則只有空腹血糖有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;胰島素泵治療結(jié)束后類似物組空腹血糖和早、晚餐后PBG降低均較人胰島素組明顯,結(jié)果見表2

。類似物組血糖達(dá)到理想控制的時(shí)間較人胰島素短,所需胰島素用量包括基礎(chǔ)率、追加量、胰島素總量、每公斤體重胰島素量又較少(表3※\降血糖藥\降血糖藥圖片\0499-3.
本研究報(bào)道不良反應(yīng) 胰島素泵治療中未觀察到嚴(yán)重的低血糖事件(需第三者給予協(xié)助處理),患者有輕度低血糖癥狀如出汗、饑餓、心慌或測指尖血糖<2.8 mmoL/L的事件在類似物組有8例次(27%),而在人胰島素組有10例次(35%)。在胰島素泵治療中,5~7天更換導(dǎo)管1次,兩組均未發(fā)現(xiàn)無法解釋的泵故障、導(dǎo)管泄漏、堵塞和感染等情況。
其他報(bào)道不良反應(yīng)
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