七氟烷
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七氟烷
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藥學(xué)論壇
七氟烷
藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
全身麻醉藥
藥物名稱:
七氟烷
英文名稱:
Sevoflurane
藥物別名:
序號
中文別名
英文別名
1
七氟醚
Sevofrane
制劑/規(guī)格:
序號
制劑
規(guī)格
1
溶液劑:
10ml;250ml
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號
成份
化學(xué)結(jié)構(gòu)
1
Sevoflurane
藥理作用:
七氟烷是一種誘導(dǎo)迅速,無惡味,麻醉深度易掌握的近幾年步入臨床的麻醉藥。用4%七氟烷、
氧
面罩吸入誘導(dǎo)2分鐘后病人意識消失,腦電出現(xiàn)有節(jié)律的慢波,隨著麻醉的加深慢波逐漸減少,出現(xiàn)類似巴比妥鹽時的棘狀波群。七氟烷以濃度依賴方式抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元,過深麻醉也可引起全身痙攣,但臨床未發(fā)現(xiàn)有明顯致痙攣情況。
七氟烷對呼吸道無刺激性,也不增加呼吸道分泌物。隨麻醉加深可致呼吸抑制加重,使潮氣量減少,功能殘氣量下降,呼吸頻率增加,PaC0
2
升高。
較少產(chǎn)生肝損害,有較強的肌肉松弛作用。
藥動學(xué):
吸入后10~15分鐘,血中濃度達(dá)穩(wěn)態(tài),吸入結(jié)束后血中消除t
1/2
呈三相:分別為2.70分鐘、9.04分鐘和30.7分鐘,主要經(jīng)呼氣排泄,吸入停止1小時后,約40%原藥在呼氣中排出,體內(nèi)消失率大于恩氟烷。
適應(yīng)癥:
凡需要全身麻醉的病人皆可應(yīng)用。須備有準(zhǔn)確精密的蒸發(fā)器才能使用。
麻醉方法可采用靜脈誘導(dǎo)插管或用七氟烷一氧、七氟烷一氧一笑氣面罩誘導(dǎo)插管后用高流量10~20分鐘后改用低流量吸入麻醉維持。因誘導(dǎo)及清醒快,可用于小兒或成人的門診小手術(shù)或檢查時手術(shù),此時用面罩吸入法。
全麻誘導(dǎo):以50%~70%氧化亞氮與本品2.5%~4%吸入,使用催眠量的靜脈麻醉時,本品的誘導(dǎo)量通常為0.5%~5%。
全麻維持:應(yīng)以最低有效濃度維持外科麻醉狀態(tài),常為4%以下。
用法用量:
不良反應(yīng):
1.本品可增加顱內(nèi)壓、降低腦灌注壓,但較氟烷弱,還可使動脈壓下降,與心功能抑制、心排血量減少等因素有關(guān)。
2.可產(chǎn)生重癥惡性高熱,高齡者、靜注氯琥珀膽堿引起肌肉強直患者慎用,如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥,采用肌松藥,全身冷敷及給氧等措施。
相互作用:
同恩氟烷。
注意事項:
1.禁忌證 ①1個月內(nèi)曾用吸人全麻并有肝損害的病人。②本人或家屬對鹵化麻醉藥有過敏或有惡性高熱史者。③。腎功能差者。
2.肝膽疾患病人慎用。
3.孕婦(3個月內(nèi))或可能懷孕者用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
4.本品可能引起子宮肌松弛,產(chǎn)科麻醉時要注意觀察。
5.可透過血腦屏障。胎兒與新生兒抑制程度取決于母體麻醉時間與麻醉深度。高濃度使子宮肌肉松弛易引起子宮出血。
療效評價:
本品全麻誘導(dǎo)快,蘇醒迅速;對呼吸道無刺激,適合小兒全麻誘導(dǎo)和維持;肌松作用大于恩氟烷和異氟烷;對循環(huán)影響小。缺點是遇堿石灰不穩(wěn)定。
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