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【摘 要】目的 探討和分析營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病的影響。方法 選取40 例在我院接受治療的妊娠糖尿病患者為分析對象，隨機將上述對象分成對照組和觀察組；干預(yù)組為至少住院一次的患者，對照組在接受相關(guān)檢查時發(fā)現(xiàn)血糖異常，未進行任何飲食指導(dǎo)的患者；觀察和分析兩者患者的血糖濃度、血壓、分娩方式等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組較對照組在空腹血糖、餐后2h 血糖、高血壓發(fā)生率以及巨大兒發(fā)生率有顯著性降低（P<0.05)。結(jié)論 對妊娠糖尿病患者進行營養(yǎng)干預(yù)，能有效的控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，通過借助床邊營養(yǎng)宣教的方式對患者進行營養(yǎng)教育，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行護理干預(yù)，能幫助患者更好的掌握營養(yǎng)知識，為今后的分娩奠定良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞 妊娠糖尿病；營養(yǎng)干預(yù)；血糖
妊娠后，若是發(fā)現(xiàn)糖耐量有不同程度的減低或檢查顯示有明顯的糖尿病，不論是否使用降糖藥物或進行飲食控制治療，也不論是該種情況是否會在分娩后繼續(xù)維持，都判斷為妊娠糖尿病，這其中不包含妊娠前已經(jīng)患有糖尿病的孕婦[1-3]。治療妊娠糖尿病時，最常用的一種治療手段就是營養(yǎng)支持治療，大多數(shù)的妊娠糖尿病都是可以控制飲食進行控制的。飲食控制在滿足孕婦和胎兒營養(yǎng)需求的前提下，能很好控制孕婦的體內(nèi)的血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。我院通過對40例妊娠糖尿病孕婦進行營養(yǎng)干預(yù)，獲得較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象的選取
選取40 例于2013 年4 月-2013 年7 月在我院觀察的妊娠糖尿病孕婦為分析對象，年齡22-33 歲， 平均27.6 歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：150ml 濃度為50% 的葡萄糖水OGTT 實驗確診選取患者有妊娠糖尿病，妊娠前有糖尿病患者排除；隨機將上述選取對象分成觀察組（27 例)和對照組（13 例)，觀察組又分成住院組（16 例)和家庭組（11 例)，觀察組患者均接受飲食控制干預(yù)，對照組均為未能接受飲食干預(yù)患者。兩組患者在年齡、病癥以及體重上并無太大差異，具有可比性。
1.2 方法
對觀察組患者實施健康教育，讓患者知道妊娠糖尿病的知識和對身體以及胎兒可能造成危害，告知患者飲食控制的目的以及控制飲食對患者體內(nèi)血糖水平、高血壓以及營養(yǎng)支持的影響。對于亞組住院組患者，根據(jù)妊娠期的特征，由專門的營養(yǎng)師根據(jù)患者的糖尿病情況制定合理、科學(xué)的飲食方案，護理人員嚴格依照營養(yǎng)飲食方案進行營養(yǎng)干預(yù)，患者接受一周的營養(yǎng)干預(yù)后，自行回家依照飲食方案自行進行營養(yǎng)干預(yù)。11 例家庭組患者在家自行進行飲食控制，由同一個營養(yǎng)師對上述患者進行膳食結(jié)構(gòu)、生活質(zhì)量調(diào)查，并制定相應(yīng)的妊娠糖尿病知識問卷調(diào)查患者對該病的了解程度。飲食方案的制定依據(jù)患者身高、體重等個人參數(shù)來計算患者和體內(nèi)胎兒每天需要的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，針對不同患者實行不同的營養(yǎng)方案，嚴格規(guī)定患者每天飲食的次數(shù)以及飲食量，飲食中熱量和營養(yǎng)物質(zhì)的比例進行嚴格控制。論文客服QQ，81995535對照組未能接受營養(yǎng)干預(yù)，即不對患者的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)進行干預(yù)。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的體內(nèi)血糖水平、血壓、分娩方式以及巨大兒等指標(biāo)進行觀察、分析和對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0 對上述記錄數(shù)據(jù)進行分析和處理，以P<0.05 為有顯著性差異。
2 結(jié)果
觀察組患者在接受營養(yǎng)干預(yù)后，其患者在空腹血糖以及餐后2h 血糖水平較接受干預(yù)有明顯降低；而對照組患者其上述兩種血糖水平并未發(fā)生明顯變化，兩組患者在進行干預(yù)后兩種血糖水平對比有顯著性差異（P<0.05，觀察組患者較對照組患者在高血壓發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率有顯著性降低，兩者對比有顯著性差異（P<0.05)。
3 討論
胰島素是人體中唯一種降低血糖水平的激素，而在妊娠期階段，孕婦體內(nèi)的甲狀腺素、皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌激素的增多使得葡萄糖的不耐受性增加，同時妊娠期還會導(dǎo)致孕酮、催產(chǎn)素等雌性激素分泌增加，使得抗胰島素的作用加強，導(dǎo)致孕婦對體內(nèi)血糖的敏感度下降，使得血糖濃度上升，因此妊娠期合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)較低。醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn妊娠期糖尿病患者會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)以及皮膚感染的幾率上升，容易引發(fā)羊水過多、妊高癥、胎兒畸形、巨大兒等并發(fā)癥，因此，一旦發(fā)生妊娠糖尿病，立即采取措施對妊娠期患者體內(nèi)的血糖水平進行干預(yù)，對孕婦和胎兒都著非常重要的實際意義。
本文通過對40 例妊娠糖尿病患者進行分析，發(fā)現(xiàn)采取營養(yǎng)干預(yù)的觀察組在空腹血糖、餐后2h 血糖兩種血糖水平較以前有明顯降低，與沒有進行任何干預(yù)的對照組患者相對比，兩者有明顯差異（P<0.05)；且觀察組患者交對照組在高血壓發(fā)生率以及巨大兒發(fā)生率有顯著性降低（P<0.05)，這說明采取營養(yǎng)干預(yù)在滿足孕婦營養(yǎng)需求的情況下，能明顯控制孕婦體內(nèi)的血糖水平，從而減少產(chǎn)婦分娩時的危險指數(shù)，具有推廣意義。
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