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醫(yī)學論文范文推薦-分析孕婦安全用藥的重要性
醫(yī)學論文范文推薦-分析孕婦安全用藥的重要性，全文如下：
論文題目：分析孕婦安全用藥的重要性
隨著社會的發(fā)展，科技水平的進步，人們越來越關心“優(yōu)生優(yōu)育”這個問題，為了下一代的健康，妊娠期安全合理地用藥顯得尤為重要。妊娠期中孕婦難免患病需藥物治療，絕大多數(shù)妊娠期婦女曾服用過至少一種藥物，還有少部分妊娠期婦女至少使用10種藥物者。然而，很多藥物在治療疾病的同時，也會對孕婦及胎兒造成一定的傷害。本文通過對我院的孕婦門診中孕婦不合理不安全用藥進行分析，找到影響孕婦不安全用藥的主要因素，統(tǒng)計不安全用藥造成的后果，從而總結(jié)妊娠期婦女合理用藥的原則，以及妊娠期應兼顧孕婦和胎兒安全的重要性，謹慎地選擇使用藥物，保護母嬰健康。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年6月～2014年6月期間，我院孕婦門診接診的由于不合理用藥對孕婦或胎兒造成傷害的病例，共計132例。妊娠期婦女的年齡為19～42周歲，中位年齡28.5歲。其中，2例（1.5%)年齡小于20歲，59例（44.7%)年齡為20～25歲，47例(35.6%)年齡為26～30歲，23例（17.4%)年齡為31～35歲，1例（7.5%)年齡為大于36歲。
1.2方法
對妊娠期不合理用藥的病例進行統(tǒng)計、分析。分析妊娠期藥物應用不合理不安全的因素，以及不合理用藥對孕婦及胎兒造成的后果。總結(jié)藥物對孕婦或胎兒造成的影響及孕婦的用藥原則。
2結(jié)果-醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn
2.1藥物應用不安全因素
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠期不安全不合理使用藥物多種多樣。其中包括選藥不當、重復性用藥、不良反應、用法用量不當，以及其他不安全因素。其中選藥不當占的比重較大，共48例，占36.4%。
2.2妊娘期不合理用藥造成的后果
妊娠期不合理用藥造成的后果包括過敏性皮疹，胎兒唇裂，胎兒肢體短缺，胎兒智力低下，胎兒心動過緩和其他癥狀。其中早產(chǎn)48例，胎兒唇裂15例，胎兒肢體短缺7例，胎兒智力低下15例，胎兒心動過緩33例和其他癥狀14例。從結(jié)果我們可以看出過敏性皮疹和胎兒心動過緩占較大比重。
3討論
3.1妊娘期不安全用藥情況
3.1.1選用藥物不當
例如治療孕婦過敏性皮疹時，如果選擇不慎，選用了氯苯那敏片，那么就必須要考慮到該藥物對胎兒造成的傷害，氯苯那敏可致胎兒肢體短缺、唇裂及脊柱裂等，屬于選用藥物不當。例如治療孕婦陣發(fā)性室上性心動過速時，應用胺碘酮后，可能導致胎兒可出現(xiàn)心動過緩或延長QT間期等，嚴重者會降低甲狀腺功能，造成早產(chǎn)、低體質(zhì)量兒、智力低下等�？紤]到本藥對嬰兒發(fā)育和健康的嚴重后果，孕婦暫禁用。
3.1.2不安全的藥物用量與用法
妊娠期藥物的用法和用量也要特別注意。例如，維生素A。孕婦對維生素A的需要量多與非孕婦。但是如果過量服用維生素A，會破壞胎兒軟骨細胞，嚴重者會使胎兒出現(xiàn)指趾畸形、骼畸形、腦畸形、NS裂、眼畸形。
3.1.3重復性用藥
在現(xiàn)在這種醫(yī)療體制下，不可否認的存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，導致重復用藥這種現(xiàn)象越來越多。也有些孕婦可能誤以為藥物用量越大，療效越好，不遵醫(yī)囑自行服藥。
3.2妊娘期用藥原則
孕婦用藥要遵循以下幾點原則，規(guī)避孕期用藥隱患，做到妊娠期合理安全地使用藥物。
(1)孕期前3個月，避免使用任何藥物。從計劃妊娠開始，孕前需用藥治療者須評估健康狀態(tài)是否適宜妊娠。早孕期非必需藥不用或少用。因為對胎兒來講，沒有一種藥物是絕對安全的，所以如非必要，在孕期前3個月要避免使用任何一種藥物，除非藥物對孕婦的益處高于藥物對胎兒可能造成的影響。這一時期正處于胚胎發(fā)育的敏感期，是胎兒各組織器官的分化階段，藥物對胎兒的影響非常大。
(2)必需用藥時，選擇臨床使用時間長的相對安全藥物。藥物對胎兒的作用很有可能和預期發(fā)生在母體身上的作用不同，經(jīng)過長期的臨床使用會發(fā)現(xiàn)更多的變化，因此，在必需用藥時，選擇臨床使用時間長的相對安全藥物。
(3)選用最小劑量，最短有效療程的藥物。藥物盡量選擇單品種、小劑量、短療程，能口服不注射，能局部不全身用藥。有些藥物使用最小劑量就會起到一定的療效，由于妊娠期這一特殊時期，孕婦用藥更應該多加注意，比如輕微的頭痛發(fā)燒，在使用最小劑量的藥物的同時，癥狀消除時就應該停藥，癥狀出現(xiàn)時才使用。這樣既治療了孕婦的疾病，同時又保護了胎兒的健康。
(4)孕期用藥按FDA妊娠期分類選擇；孕期用過可能致畸的藥品應客觀分析不易簡單終；孕期合并癥和并發(fā)癥本身對母兒有不良影響，不能諱疾忌醫(yī)5。3.3妊娘期用藥兼顧孕婦和胎兒雙重安全的重要性孕婦的安全用藥關系著整個社會和家庭，關系著下一代的健康。世界衛(wèi)生組織對不同國家和地區(qū)妊娠期用藥狀況的調(diào)查顯示，約有80%的孕婦在妊娠期間接受過藥物治療，平均接受2.9種處方藥，而不包括非處方藥的使用。妊娠期是婦女生理上的一個特殊時期，此時藥物的安全應用不僅關系到孕婦的身心健康，而且影響到胎兒的正常發(fā)育，在孕婦必須用藥時，要充分考慮母體、胎盤、胎兒3個方面的因素，因此應盡量避免影響孕婦不安全用藥因素。根據(jù)孕婦和胎兒的藥理學特點，充分權衡利弊，謹慎地選擇使用藥物。
妊娠安全用藥是當前藥學服務的熱點，用藥不當會對胎兒造成不良影響甚至畸形，而拒絕使用任何藥物則會延誤病情，危及母嬰健康。對胎兒造成不良影響的藥物很多，只有在權衡了用藥的益處大于危害，才選擇給妊娠婦女用藥7。同時，要結(jié)合考慮妊娠對疾病的影響、藥物治療對胎兒的影響以及孕婦體內(nèi)藥物的動態(tài)變化因素，適時調(diào)整方案，達到個體化治療。隨著臨床藥學興起，醫(yī)院藥學模式向綜合藥學服務轉(zhuǎn)變，因此，是臨床藥師的重要職責。由于妊娠用藥的復雜性，所以更需要我們臨床藥師發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，從多角度深層次分析制定最優(yōu)的藥物治療方案，開展妊娠藥學服務有助于優(yōu)生優(yōu)育，預防疾病，提高人口質(zhì)量。因此應合理掌握妊娠期用藥知識，以減少藥物對胎兒的不良影響。
綜上所述，為了孕婦安全，同時也為了下一代的健康幸福，妊娠期應兼顧孕婦和胎兒安全，必須堅持安全合理的用藥，制訂完善的個體化的用藥方案，謹慎地選擇使用藥物，確保母嬰健康、安全。
作者：郎潞燕（山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（山東棗莊277000))
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