1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
2012年1月1日~ 10月31日入住定點(diǎn)醫(yī)院患有該類疾病的患兒及陪護(hù)人。
1.2 調(diào)查方式
對(duì)照調(diào)查表對(duì)每一患兒的陪護(hù)人進(jìn)行床旁式詢問并記錄。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
①一般情況如性別、年齡、詳細(xì)地址與聯(lián)系方式、陪護(hù)人的年齡等。②疾病表現(xiàn)如患兒是否發(fā)熱,手、足、口、臀部是否有皰疹等。③陪護(hù)人的生活習(xí)慣、文化程度、是否有防范疾病的意識(shí)與相關(guān)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)獲得的方式等。
1.4 干預(yù)方法
對(duì)照調(diào)查表中的問題進(jìn)行床旁一對(duì)一的講解與宣傳等。由于腸道病毒(EV)型別眾多,一種型別的病毒往往可致幾種疾病或病征,而一種疾病或病征又可由幾種型別的病毒引起[1],查閱患兒病歷中的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也證實(shí)了這點(diǎn)。人感染EV的臨床表現(xiàn)多樣,且治愈后對(duì)其他型別的病毒無交叉免疫力。故干預(yù)措施的落實(shí)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣和相關(guān)知識(shí)知曉率的提高是減少易感染的主要因素。
1.4.1 建立患兒信息登記本 對(duì)入住定點(diǎn)醫(yī)院兒科的患兒進(jìn)行登記,其內(nèi)容包括一般信息(姓名、性別、年齡、職業(yè)等)、陪護(hù)人員、電話號(hào)碼、家庭住址、通信地點(diǎn)等,進(jìn)行電話追蹤督導(dǎo)與指導(dǎo)。
1.4.2 床旁指導(dǎo)家庭陪護(hù)員 根據(jù)每一患兒調(diào)查表中陪護(hù)人存在的問題采取床旁一對(duì)一的健康教育模式,即對(duì)一些文化較低的陪護(hù)者進(jìn)行宣傳、講解與溝通,對(duì)文化程度較高者發(fā)放預(yù)防該類疾病的健康教育手冊(cè)或健康教育處方箋,囑其根據(jù)個(gè)人情況對(duì)照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)動(dòng)員家庭陪護(hù)員建立良好健康的生活習(xí)慣,現(xiàn)場(chǎng)指出不良習(xí)慣與行為等。
1.4.3 開展健康教育普及活動(dòng) 在病區(qū)舉辦專題健康教育活動(dòng),發(fā)放宣傳冊(cè);高發(fā)季節(jié)每天在病區(qū)大廳播放預(yù)防腸道病毒感染的宣傳光盤;根據(jù)流行與發(fā)病情況及時(shí)出宣傳欄等。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將收集的資料加以分類、歸納,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 該類患兒的流行病學(xué)調(diào)查情況
2.1.1 一般情況 81例中男49例,女32例;年齡最大者4歲,最小者6個(gè)月;留守兒童56人(跟外婆或奶奶一起生活)。
2.1.2 疾病表現(xiàn) 81例患兒在手或足或口或臀部均有多個(gè)皰疹,且發(fā)熱,體溫38.5℃左右,血常規(guī)分析示W(wǎng)BC正;蛏仙! 2.1.3 陪護(hù)人情況 此次調(diào)查共詢問了103名陪護(hù)人,其中22例患兒詢問了2位陪護(hù)人;年齡最大者 65歲,最小者 25歲;陪護(hù)人中高中文化程度無,初中文化32人,小學(xué)文化44人,未讀書27人;被調(diào)查的人員中只有6人偶爾會(huì)看健康教育相關(guān)頻道,對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康宣傳單和健康宣傳欄均未瀏覽過,也未瀏覽過村衛(wèi)生宣傳欄,且部分自然村無健康宣傳欄。無飯前便后洗手習(xí)慣;無小兒大小便入盆或入坑習(xí)慣;僅有5人知曉傳播途經(jīng);只有8人知曉是否要隔離;10人對(duì)患兒使用過的玩具進(jìn)行過清洗;4人知曉對(duì)該類疾病最簡(jiǎn)單的消毒方法;知曉好發(fā)季節(jié)人數(shù)低等內(nèi)容醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.f1411.cn。
2.1.4 陪護(hù)人相關(guān)知識(shí)調(diào)查結(jié)果 見表1。
2.2 對(duì)陪護(hù)人實(shí)施干預(yù)措施后相關(guān)知識(shí)調(diào)查