 |
 |
3.1.4 詢問病史不詳，診斷思路狹窄：如輕型例2始終只著眼于慢性硬膜下血腫并出血，未能綜合考慮到患者平時(shí)的體質(zhì)狀況以及有潛在合并癥的可能，再結(jié)合前述兩種原因，本例漏誤診在所難免。
3.2 防范對(duì)策：盡快培養(yǎng)一支穩(wěn)定且具有相當(dāng)水平的神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，建立一個(gè)相對(duì)完整的顱腦損傷急救體系是當(dāng)務(wù)之急。強(qiáng)化和提高醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)科室的急診意識(shí)，于“黃金時(shí)期”對(duì)急性顱腦損傷救治必須做到分秒必爭(zhēng)，應(yīng)當(dāng)成為大家無(wú)言的共識(shí)。建立神經(jīng)外科�？艻CU，集中收住顱腦損傷患者，加強(qiáng)早期嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、做到全面而有重點(diǎn)的體格檢查和輔助檢查，術(shù)后及時(shí)復(fù)查，是防范漏誤診治的有效舉措。增添必須的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備如顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀，多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、多排螺旋CT、MRI等，是防范漏誤診治的有力保障。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 王忠誠(chéng).神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2006：365-384.
[2] 楊樹源，只達(dá)石.神經(jīng)外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：807-900.
[3] 閆 華，李 冰，張國(guó)斌，等.男性顱腦創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌改變研究[J].中華實(shí)用外科雜志，2010，30(1)：5.
[4] 沈 勵(lì)，方旭晨，涂春蓮，等.顱腦損傷并發(fā)中樞性低鈉血癥的診斷和治療[J].臨床誤診誤治，2009，22(7)：10.
[5] 李 衛(wèi)，孫守成.顱腦創(chuàng)傷后抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合癥誤診為腦性耗鹽綜合癥一例[J].中華神經(jīng)外科雜志，2009，25(3):288.
