神經(jīng)系統(tǒng)
Ø 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能
Ø 突觸傳遞
Ø 中樞活動(dòng)的一般規(guī)律
Ø 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
Ø 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能
Ø 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
Ø 腦的高級(jí)功能
概 述
組成:由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成
功能:
1、管理體內(nèi)各器官的活動(dòng),維持器官間活動(dòng)的協(xié)調(diào),從而使人體成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體
2、實(shí)現(xiàn)思維、意識(shí)、語(yǔ)言等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)
神經(jīng)系統(tǒng)的基本調(diào)節(jié)方式:反射
§1 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能
l 神經(jīng)元與神經(jīng)纖維
l 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
一、神經(jīng)元與神經(jīng)纖維
(一)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能
神經(jīng)纖維是神經(jīng)元的軸突部分
神經(jīng)沖動(dòng):
在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的興奮或動(dòng)作電位。
1、生理完整性
2、絕緣性
3、雙向傳導(dǎo)
4、相對(duì)不疲勞性
(四)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度
與神經(jīng)纖維的粗細(xì)、有無(wú)髓鞘、溫度相關(guān)
神經(jīng)纖維粗、有髓纖維--傳導(dǎo)快
神經(jīng)纖維細(xì)、無(wú)髓纖維、溫度下降--傳導(dǎo)慢
(五)神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸
(六)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子
二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
1、支持、絕緣和屏障作用
2、修復(fù)與再生作用
3、物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用
4、維持神經(jīng)元正常活動(dòng)
5、參與神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝
§2 突觸傳遞
l 突觸的結(jié)構(gòu)及分類(lèi)
l 定向突觸傳遞的過(guò)程
l 神經(jīng)遞質(zhì)和受體
一、突觸的結(jié)構(gòu)及分類(lèi)
(一)突觸的概念
神經(jīng)元與神經(jīng)元相互聯(lián)接并傳遞信息的部位
(二)突觸的結(jié)構(gòu)
突觸前膜
突觸間隙
突觸后膜
(三)突觸的分類(lèi)
按部位分:
軸突-樹(shù)突型突觸
軸突-胞體型突觸
軸突-軸突型突觸
按對(duì)后神經(jīng)元功能活動(dòng)的影響分:
抑制性突觸
二、定向突觸傳遞的過(guò)程
(一)突觸傳遞的基本過(guò)程
①突觸前膜去極化,前膜Ca2+通道開(kāi)放
② Ca2+內(nèi)流,突觸小泡前移
③胞裂外排,釋放遞質(zhì)
④遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合,改變后膜通透性,產(chǎn)生突觸后電位
⑤后電位總和
化學(xué)突觸傳遞過(guò)程
①興奮性突觸后電位(EPSP)
突觸前軸突末梢的AP→Ca2+內(nèi)流:降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位→突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放→遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合→突觸后膜離子通道開(kāi)放→Na+(主) K+通透性↑→Na+內(nèi)流、K+外流→去極化→EPSP
②抑制性突觸后電位(IPSP)
突觸前軸突末梢的AP→Ca2+內(nèi)流:降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位→突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放→遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合→突觸后膜離子通道開(kāi)放→Cl-(主) K+通透性↑→Cl-內(nèi)流、 K+外流→超極化→IPSP
(二)突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)
1、興奮性突觸后電位
神經(jīng)沖動(dòng)→突觸前膜產(chǎn)生AP → Ca2+內(nèi)流→突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)→遞質(zhì)作用于后膜受體→后膜對(duì)Na+通透性增加→ Na+內(nèi)流、后膜去極化→興奮性突觸后電位(EPSP)( →EPSP
總和達(dá)閾電位→AP →突觸后神經(jīng)元興奮 )
2、抑制性突觸后電位
神經(jīng)沖動(dòng)→突觸前膜產(chǎn)生AP → Ca2+內(nèi)流→突觸小泡釋放抑制性遞質(zhì)→遞質(zhì)作用于后膜受
體→后膜對(duì)K+、Cl-,尤其是Cl-通透性增加→ Cl- 內(nèi)流、后膜超極化→抑制性突觸后電位(IPSP)
三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體
(一)神經(jīng)遞質(zhì)
神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜釋放,具有攜帶和傳遞神經(jīng)信息功能的一些特殊化學(xué)物質(zhì) 。
神經(jīng)遞質(zhì)分類(lèi)(存在部位的不同)
1、外周神經(jīng)遞質(zhì)
2、中樞神經(jīng)遞質(zhì)
外周神經(jīng)遞質(zhì)的種類(lèi)及其分布
①Ach
交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維,如汗腺、豎毛肌、骨骼肌舒血管纖維
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
②NE 大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維
③肽類(lèi) 胃腸道壁內(nèi)神經(jīng)叢
中樞神經(jīng)遞質(zhì)的種類(lèi):
①Ach
②生物胺類(lèi):多巴胺、NE 、5-HT
④肽類(lèi):P物質(zhì)、腦啡肽
3、遞質(zhì)的代謝
Ach:
合成部位:胞漿
貯存:囊泡
去路:突觸后膜的膽堿酯酶(chE)水解失活
有機(jī)磷中毒機(jī)理
(二)受體
概念:一般指存在于突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的一些特殊蛋白質(zhì),它能選擇性地與某種神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合,產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。
分膽堿能受體與腎上腺素能受體兩大類(lèi)
1、膽堿能受體
M型
概念:能與毒蕈堿結(jié)合,并產(chǎn)生毒蕈堿樣作用的受體
分布:副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上
小部分交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上,如汗腺、豎毛肌、骨骼肌舒血管纖維等
阻斷劑:阿托品
N型
概念:能與煙堿結(jié)合并產(chǎn)生煙堿樣作用的受體
分布:N1--自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上
N2--骨骼肌的終板膜上
阻斷劑:筒箭毒
2、腎上腺素能受體
α受體
概念:能與兒茶酚胺結(jié)合 ,產(chǎn)生的效應(yīng)是以平滑肌興奮為主的受體
分布:大部分交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上
阻斷劑:酚妥拉明
β受體
概念:能與兒茶酚胺結(jié)合,產(chǎn)生的效應(yīng)是以平滑肌抑制為主的受體
分布:β1--心臟(+)
β2--支氣管平滑。ǎ)
阻斷劑:β1--心得安、心得寧
β2--心得安、心得樂(lè)
§3 中樞活動(dòng)的一般規(guī)律
l &nb醫(yī).學(xué)全在線m.f1411.cnsp;反射中樞
l 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式
l 反射中樞內(nèi)興奮傳遞的特征
l 中樞抑制
一、反射中樞
1、概念:中樞神經(jīng)系統(tǒng)中調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。
2、功能:整合
二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式
分散式
聚合式
環(huán)路式
三、反射中樞內(nèi)興奮傳遞的特征
1、單向傳遞
2、中樞延擱
3、總和
4、興奮節(jié)律的改變
5、后發(fā)放
6、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性
四、中樞抑制 (突觸抑制)
(一)突觸后抑制
由于突觸后膜的興奮性降低,接受信息的能力減弱所造成的傳遞抑制。
1、傳入側(cè)支性抑制(交互抑制)
2、回返性抑制(反饋性抑制)
(二)突觸前抑制
通過(guò)軸突-軸突式突觸的活動(dòng),使突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量下降而引起的一種后膜抑制。
§4 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能
感覺(jué)是腦的一種機(jī)能,機(jī)體通過(guò)感受器接受體內(nèi)外的信息,由傳入神經(jīng)、傳入中樞,經(jīng)大腦皮層分析綜合而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)。
感覺(jué)“三站”:感受器、傳入系統(tǒng)、中樞
l 脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能
l 丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)
l 大腦皮層的感覺(jué)分析功能
l 痛覺(jué)
一、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能
1、淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)與輕觸覺(jué)
2、深感覺(jué)傳導(dǎo)路,傳導(dǎo)肌肉本體感覺(jué)和深部壓覺(jué)
淺感覺(jué)傳導(dǎo)道是先交叉后上行,而深感覺(jué)傳導(dǎo)道則是先上行后交叉。因此,當(dāng)脊髓半離斷時(shí),在離斷的對(duì)側(cè)出現(xiàn)淺感覺(jué)障礙;而在離斷的同側(cè)發(fā)生深感覺(jué)障礙。此外,還有同側(cè)的運(yùn)動(dòng)麻痹,臨床上稱(chēng)為脊髓半切綜合癥。
二、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)
(一)特異性投射系統(tǒng)
1、概念:丘腦的感覺(jué)接替核接受軀體各種特異性感覺(jué)傳導(dǎo)通路來(lái)的纖維,通過(guò)換元接替后,投射到大腦皮層的特定區(qū)域.
2、特點(diǎn):
專(zhuān)一性、部位特異性、信息傳遞的準(zhǔn)確可靠性
3、功能:
產(chǎn)生某種特定感覺(jué),誘發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)
(二)非特異性投射系統(tǒng)
1、概念:各種特異性感覺(jué)傳導(dǎo)纖維上行通過(guò)腦干時(shí)發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系,在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)多次換元上行到達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群,最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。
2、特點(diǎn)
①上行徑路復(fù)雜,多突觸接替,易受藥物的影響
②上行纖維止于大腦皮層的廣泛區(qū)域,無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系
3、功能:維持大腦皮層的興奮狀態(tài),維持覺(jué)醒,并對(duì)特異性感覺(jué)產(chǎn)生易化作用。
三、大腦皮層的感覺(jué)分析功能
大腦皮層是感覺(jué)分析的最高級(jí)中樞
(一)體表感覺(jué)
(二)肌肉本體感覺(jué)
(三)內(nèi)臟感覺(jué)
(四)特殊感覺(jué)
四、痛覺(jué)
痛覺(jué)是傷害性刺激作用人體所引起的一種復(fù)雜感覺(jué),它常伴有防御性反應(yīng)及情緒活動(dòng),具有保護(hù)意義。
內(nèi)臟痛:
特點(diǎn):
①緩慢、持續(xù)、定位不準(zhǔn)確,對(duì)刺激分辨力差
②對(duì)燒、灼、切割等刺激不敏感,對(duì)機(jī)械牽拉、缺血、痙攣、炎癥等化學(xué)刺激敏感
③常伴有惡心、嘔吐、出汗及血壓變化等
④常出現(xiàn)牽涉痛
牽涉痛:
1、概念:內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。
2、機(jī)理:
3、常見(jiàn)部位:
針刺與鎮(zhèn)痛
1、針刺可以鎮(zhèn)痛
2、針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理
我國(guó)生理學(xué)家、針灸學(xué)家韓濟(jì)生院士更是進(jìn)行了卓有成效的研究工作,早在1984年就對(duì)與針刺鎮(zhèn)痛有關(guān)的神經(jīng)通路和神經(jīng)遞質(zhì)設(shè)計(jì)出一幅示意圖在針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理中,涉及多種神經(jīng)遞質(zhì),內(nèi)源性阿片肽、腦啡肽、β-內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽、針刺可引起其增多,而引起鎮(zhèn)痛效果針刺激活了人體內(nèi)原有的痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)或內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng),調(diào)動(dòng)機(jī)體本身的抗痛能力。
§6 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
l 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)
l 自主神經(jīng)系統(tǒng)各級(jí)中樞的功能
一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)
自主NS概念:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng),稱(chēng)植物神經(jīng)系統(tǒng),不受意識(shí)的控制,故稱(chēng)之 為自主神經(jīng)系統(tǒng),包括交感與副交感神經(jīng)。
⒈對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配:
但骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)僅受交感神經(jīng)支配
大多情況下為拮抗作用,如交感N使瞳孔散大,副交感N則縮小。但作用也有一致性(如唾液分泌)
2.對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義:
交感神經(jīng)適應(yīng)性作用:
環(huán)境急劇變化時(shí)活動(dòng)增加,動(dòng)員體內(nèi)許多臟器的潛在能力,幫助機(jī)體度過(guò)緊急情況,以提高機(jī)體對(duì)環(huán)境急變的適應(yīng)能力。
如交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。
副交感神經(jīng)貯能作用:
安靜時(shí)活動(dòng)增加,以促進(jìn)消化、積聚能量,加強(qiáng)排泄、生殖活動(dòng)、保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)等。
二、自主神經(jīng)系統(tǒng)各級(jí)中樞的功能
1、脊髓(初級(jí)中樞)
有血管張力、排尿、排便、出汗中樞
2、低位腦干
延髓:吞咽反射中樞
心血管基本中樞 生命中樞
呼吸運(yùn)動(dòng)中樞
腦橋:角膜反射中樞
呼吸調(diào)整中樞
中腦:瞳孔對(duì)光反射中樞
3、下丘腦:體溫調(diào)節(jié)中樞
水平衡調(diào)節(jié)中樞
攝食行為的調(diào)節(jié)中樞
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)
與情緒反應(yīng)有關(guān)
4、大腦皮層:內(nèi)臟活動(dòng)
情緒活動(dòng)
攝食行為
記憶