名詞解釋
1.腹膜粘液瘤(myxoma peritonei)
2.梅格斯綜合征(Meigs syndrome)
3.畸胎瘤(teratoma)
4.庫肯勃瘤(Krukenberg tumor)
選擇題
1、 關(guān)于卵巢腫瘤,下列哪項是不正確的:
A卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一
B卵巢惡性腫瘤5年存活率低,徘徊在25%~30%
C卵巢是全身各臟器腫瘤類型最多的部位,卵巢腫瘤組織學(xué)類型多
D卵巢位于盆腔深部,不易捫及或查出
E 卵巢瘤?稍缙诎l(fā)現(xiàn)
2、 以下哪項不屬于卵巢上皮性腫瘤:
A 漿液性腫瘤
B 粘液性腫瘤
C 子宮內(nèi)膜樣腫瘤
D 顆粒細(xì)胞瘤
E 透明細(xì)胞中腎樣瘤
3、以下哪項不屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤:
A 卵泡膜細(xì)胞瘤
B 胚胎癌
C 畸胎瘤
D 內(nèi)胚竇瘤
E無性細(xì)胞瘤
4、 下列何種腫瘤可引起子宮內(nèi)膜增生過長:
A 卵巢漿液性腫瘤
C 無性細(xì)胞瘤
D 顆粒細(xì)胞瘤
E 畸胎瘤
5、 卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥是:
A 囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B 囊腫破裂
C 囊腫繼發(fā)感染
D 囊腫惡變
E 囊腫紅色變性
6 、關(guān)于卵巢腫瘤,下述何項是錯誤的:
A 卵巢癌是嚴(yán)重威脅婦女生命的生殖器惡性腫瘤
B 10℅卵巢癌有遺傳異常
C 卵巢癌中以漿液性囊腺癌為最多見
D 內(nèi)胚竇瘤好發(fā)于青少年,惡性程度不高
E 卵巢瘤樣病變不屬于卵巢腫瘤
7、關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),下述何項是錯誤的:
A好發(fā)于瘤蒂長、中等大,活動度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤
B妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變均易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)
C 常無癥狀,不易發(fā)現(xiàn)
D 突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克
E為常見的婦科急腹癥
8、 卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂的組成成分:
A 骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶
B 骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管
C卵巢固有韌帶和輸卵管
D骨盆漏斗韌帶
E 卵巢固有韌帶
9、 如果病人發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),處理方案是:
A 改變體位助扭轉(zhuǎn)緩解
B 急癥手術(shù),在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除
C 急癥手術(shù),回復(fù)扭轉(zhuǎn)
D 作患側(cè)腫瘤剝出術(shù)
E 作全子宮切除+患側(cè)附件切除術(shù)
10、 關(guān)于卵巢腫瘤破裂,下述何項是錯誤的:
A 外傷性破裂常因腹部重?fù)、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起
B 自發(fā)性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數(shù)為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁
C 癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液性質(zhì)和數(shù)量
D 術(shù)前應(yīng)先用抗生素控制感染
E疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查,術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液
11、關(guān)于卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移,下述國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)何項是錯誤的:
A外觀局限的腫瘤,卻在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫膈等部位有亞臨床轉(zhuǎn)移
B其轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植
C 瘤細(xì)胞可直接侵犯包膜,累及鄰近器官,并廣泛種植于腹膜及大網(wǎng)膜表面
D淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑
E橫膈為轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,尤其左膈下淋巴叢密集,故最易受侵犯
12、 雙側(cè)卵巢腫瘤,轉(zhuǎn)移至子宮和輸卵管,屬:
A ⅠB期
B ⅡA期
C ⅡB期
D ⅢA期
E ⅢB期
13、關(guān)于卵巢腫瘤的診斷,下列哪項是錯誤的:
A B超檢查能檢測盆腔腫塊部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)
B B超診斷準(zhǔn)確,直徑<lcm的實性腫瘤也能測出
C 巨大腫塊或粘連性腫塊禁忌行腹腔鏡檢查
D 陰道脫落細(xì)胞涂片找癌細(xì)胞診斷卵巢惡性腫瘤,陽性率不高,診斷價值不大
E CT能清楚顯示肝、肺結(jié)節(jié)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
14、關(guān)于卵巢腫瘤標(biāo)志物的描述,下列哪項是錯誤的:
A 80%卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值
B AFP對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值
C HCG 對原發(fā)性卵巢絨癌有特異性
D 90%以上患者CA125水平的消長與病情變化相一致,尤其對粘液性腺癌更具特異性
E顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素
15 、對卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷有特異性價值的是:
A CA125
B AFP
C HCG
D E
E P
16 、關(guān)于卵巢瘤樣病變,下列哪項是錯誤的:
A 濾泡囊腫和黃體囊腫最常見
B 多為單側(cè),直徑<5cm,壁薄
C 暫行觀察或口服避孕藥
D 2個月內(nèi)自行消失
E 立即手術(shù)
17 、卵巢腫瘤的首選治療方案:
A 手術(shù)治療
B 藥物治療
C 化療
D 放療
E 觀察
18、 卵巢腫瘤的預(yù)后與下列關(guān)系最密切的是:
A 臨床分期
B 組織學(xué)分類
C 組織學(xué)分級
D 患者年齡
E 治療方式
19、 卵巢惡性腫瘤的隨訪監(jiān)測,下列哪項是錯誤的:
A 需監(jiān)測臨床癥狀
B 行盆腔檢查
C B型超聲檢查
D每次需作CT或MRI檢查
E全身檢查
20、妊娠合并卵巢腫瘤不會引起:
B蒂扭轉(zhuǎn)
C紅色變
D胎位異常
21 、女,37歲,查體發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,下列哪項解釋是錯誤的:
A 卵巢腫瘤惡變率高,一旦確診宜盡快手術(shù)
B 若考慮為卵巢瘤樣病變,應(yīng)暫觀察,不急需手術(shù)
C 庫肯勃瘤的原發(fā)部位在胃腸道,預(yù)后不好
D 麥格氏綜合征是伴胸腹水的卵巢實質(zhì)性腫瘤,惡性程度最高
E 卵巢惡性腫瘤中,體腔上皮來源占首位
22、 卵巢惡性腫瘤5年存活率:
A 20%
B 25%
C 20%-25%
D 25%-30%
E 30%
23 、妊娠合并卵巢腫瘤的治療方案錯誤的是:
A 早孕合并卵巢囊腫,以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜
B 妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者,可等待至足月
C 臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤
D 因卵巢腫瘤可引起惡變,一旦發(fā)現(xiàn)無論良惡性立即手術(shù)
E 若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤,應(yīng)盡早手術(shù)
24 、最常見的卵巢腫瘤是:
A 上皮性腫瘤
B 生殖細(xì)胞腫瘤
C 性索間質(zhì)腫瘤
D 轉(zhuǎn)移性腫瘤
E 卵巢瘤樣病變
25、 以下哪項與卵巢癌發(fā)病無關(guān):
A持續(xù)排卵
B 年齡
C內(nèi)分泌因素
D遺傳因素
E環(huán)境因素
26、最常見的卵巢惡性腫瘤是:
A 漿液性囊腺癌
B 粘液性囊腺癌
C畸胎瘤
D無性細(xì)胞瘤
E 絨癌
www.med126.com27、 關(guān)于卵巢腫瘤病理的描述,以下正確的是:
A漿液性囊腺瘤鏡下見囊壁內(nèi)襯單層高柱狀上皮
B粘液性囊腺瘤鏡下見單層立方形或柱狀上皮
C交界性腫瘤鏡下見乳頭上皮復(fù)層不超過3層,核分裂相<1/l HP,無間質(zhì)浸潤
D漿液性囊腺瘤腔內(nèi)充滿膠凍樣粘液
E漿液性上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長并分泌粘液,形成腹膜粘液瘤
28 、關(guān)于卵巢良性腫瘤的治療,不正確的是:
A 一經(jīng)確診為卵巢良性腫瘤,應(yīng)手術(shù)治療
B 若卵巢腫塊直徑<5cm,疑為卵巢瘤樣病變,可作短期觀察
C 年輕、單側(cè)良性腫瘤應(yīng)行患側(cè)附件或卵巢切除術(shù)或卵巢腫瘤剝出術(shù)
D 因是良性腫瘤可暫觀察或藥物治療
E絕經(jīng)后期婦女應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)
29、關(guān)于卵巢惡性腫瘤的治療,不正確的是:
A疑為惡性腫瘤,應(yīng)盡早剖腹探查
B先吸取腹水或腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查
C然后全面探查盆、腹腔
D據(jù)探查結(jié)果,決定腫瘤分期及手術(shù)范圍
E 晚期病例應(yīng)放棄手術(shù)
30、 Ⅱ期卵巢惡性腫瘤的治療原則:
A 化療
B 放療
C 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
D全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)
E 全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)
31、有關(guān)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的描述正確的是:
A 應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤0.5cm
B應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤lcm
C應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤l.5cm
D應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤2cm
E應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤2.5cm
32、有關(guān)卵巢腫瘤化療描述不正確的是:
A 化療是治療卵巢腫瘤最主要的方法
B 常用藥物有鉑類、烷化劑、抗腫瘤植物成分類等
C近年來多為聯(lián)合應(yīng)用,并以鉑類藥物為主
D可采用靜脈化療或靜脈化療加腹腔內(nèi)化療
E通常應(yīng)用6~8療程化療后,可行二次探查
33 、 56歲女性患者,絕經(jīng)5年,近3個月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血二次,婦檢:子宮正常大小,左側(cè)(-),右側(cè)可及6×5cm大小實性腫塊,陰道細(xì)胞學(xué)檢查有雌激素影響,子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查為增生期變化,下列哪項診斷最可能:
A 絨癌
B 內(nèi)胚竇癌
C 顆粒細(xì)胞瘤
D 卵巢漿液性囊腺癌
E 卵巢纖維瘤
34、 18歲少女,無性生活史,患卵巢腫瘤,術(shù)中見腫瘤局限于一側(cè)卵巢,快速病理示卵巢顆粒細(xì)胞瘤,腹腔液中未找到腫瘤細(xì)胞,下述何項為最佳治療方案:
A 全子宮、雙附件切除術(shù)
B 全子宮+患側(cè)附件切除術(shù)
C 患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后化療并嚴(yán)密隨訪
D 腫瘤切除術(shù),術(shù)后放療并嚴(yán)密隨訪
E 全子宮、雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)
35、 一絕經(jīng)5年患者,進行激素替代療法至今3年,現(xiàn)出現(xiàn)陰道流血,量不多,婦檢:子宮正常大小,左附件區(qū)可及一直徑4cm塊物。其出血原因下列哪項最不可能:
A 卵巢顆粒細(xì)胞瘤
B 卵泡膜細(xì)胞瘤
C 藥物引起
E 輸卵管癌
36 、卵巢癌患者伴右側(cè)胸水形成,最可能是:
A 卵巢纖維瘤
B 漿液性囊腺瘤
C 顆粒細(xì)胞瘤
D 庫肯勃瘤
E 卵巢內(nèi)膜樣癌
37、 有胃癌史患者,診為卵巢癌,最可能為:
A 卵巢纖維瘤
B 漿液性囊腺瘤
C 顆粒細(xì)胞瘤
D 庫肯勃瘤
E 卵巢內(nèi)膜樣癌
38、 卵巢纖維瘤的最佳治療方案:
A 臨床觀察和隨訪
B 手術(shù)+化療
C 化學(xué)療法
D 手術(shù)治療
E 放療
39 、內(nèi)胚竇瘤生長迅速,預(yù)后差,一般采用:
A 手術(shù)+放療
B 手術(shù)+化療
C 化學(xué)療法
D 手術(shù)治療
E 放療
40、 卵巢癌的發(fā)病與飲食中的什么含量高有關(guān):
A 蛋白質(zhì)
B 膽固醇
C糖
D碳水化合物
E甘油三酯
41、關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤錯誤的是:
A約占卵巢良性腫瘤的25%
B多為單側(cè)
C球形,大小不等
D囊性,壁薄
E表面光滑
42、關(guān)于卵巢粘液性囊腺瘤錯誤的是:
A多為單側(cè)
B圓形或卵圓形
C切面常為多房
D表面結(jié)節(jié)狀
E體積較大或巨大
43、關(guān)于成熟畸胎瘤正確的是:
A多房
B都含牙齒
C僅含兩個胚層
D無惡變
E可引起甲亢
44、 關(guān)于內(nèi)胚竇瘤正確的是:
A血中CA125含量高
B常見
C惡性程度低
D多見于兒童及年輕婦女
E預(yù)后好
45 、關(guān)于卵巢顆粒細(xì)胞瘤正確的是:
A低度惡性腫瘤
B良性
C男性化作用
D能分泌孕激素
E發(fā)病高峰為30歲
46 、梅格斯綜合癥的特點是:
A肥胖
B多毛
C有胸腹水
D糖尿病
E冠心病
48 、關(guān)于庫肯勃瘤錯誤的是:
A原發(fā)瘤在胃腸道
B雙側(cè)性
C中等大
D少有腹水
E實性
49、對放療最敏感的卵巢腫瘤是:
A無性細(xì)胞瘤
B內(nèi)胚竇瘤
C顆粒細(xì)胞瘤
D卵泡膜細(xì)胞瘤
E纖維瘤
50、 鑒別卵巢囊腫和腹水的主要方法是:
A 腹部叩診
B B超
C 腹部平片
D 腹部觸診
E 腹部聽診
問答題
一 卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥
二 卵巢腫瘤的診斷
三 卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷
四 卵巢癌發(fā)病的高危因素
五 卵巢癌的治療原則
六 卵巢瘤的組織分類
病例分析
女,62歲,超聲提示卵巢增大5cm×8cm×6cm,實性,最可能診為哪種惡性腫瘤,其治療原則是什么?